黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也，生病而异者何也？
黄帝问到：足太阴脾经与足阳明胃经为表里关系，都是与脾胃有关的经脉，发病时却有不同的表现，这是为什么？
岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内或从外，所从不同，故病异名也。
岐伯回答说：它们的阴阳属性和位置不同，有时太阴虚而阳明实，有时太阴实而阳明虚。太阴与阳明在发病时，其病势也会有时逆，有时从。发病时病邪有时从内而生，有时从外而入，发病的原因也有所不同。因此，虽然同属于脾胃的经脉，但会表现出不同的病症。
帝曰：愿闻其异状也。
黄帝说：想听一下这些不同症状的表现。
岐伯曰：阳者天气也，主外；阴者地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之，食饮不节，起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。
岐伯说：阳来源于天气，主外；阴来源于地气，主内。因此，阳的特性为实，阴的特性为虚。所以，贼风虚邪侵犯阳性部位，食饮不节、起居无常影响阴性部位。阳性部位感受病邪则进入六腑，阴性部位失调则影响五脏。病邪进入六腑则身体燥热不能躺卧，邪气上攻为气喘呼呼；病邪进入五脏则焦躁满闷，经脉不畅，邪气下行为腹泻，日久发病为肠痢。
故喉主天气，咽主地气。
所以喉主天气，咽主地气。
故阳受风气，阴受湿气。
所以，阳性部位感受风气，阴性部位感受湿气。
故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者上先受之，伤于湿者，下先受之。
因此，阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。所以说阳性部位发病时，病邪先上行到头部再向下运行；阴性部位发病时，病邪先下行到脚再向上运行。所以，伤于风邪，先发病于身体上部；伤于湿气，则先发病于身体下部。
帝曰：脾病而四肢不用，何也？
黄帝说：脾脏发病而四肢无力，这是为什么？
岐伯曰：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内皆无气以生，故不用焉。
岐伯说：四肢都依赖胃气的滋养，胃气却无法自行输送，必须依靠脾脏的运化才能将能量充分输送到四肢。现在脾脏发病不能辅助胃气输送，四肢得不到水谷之气的滋养，气机日益衰弱，经脉不畅，筋骨和肌肉都得不到滋养，因此而四肢无力。
帝曰：脾不主时，何也？
黄帝说：脾脏不与时令相应，为什么？
岐伯曰：脾者土也。治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。脾脏者常着胃土之精也。土者生万物而法天地，故上下至头足不得主时也。
岐伯说：脾脏属土。治理人体的中央，在四季循环中辅助其它四个脏器，在每个季节的后十八日发挥作用，不能独立主导任何一个季节。脾脏承载胃土的精气，脾脏之土生化万物而效法天地，因此，能在全身上下发挥作用却不能主导季节。
帝曰：脾与肾以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？
黄帝说：脾脏与肾脏以筋膜相互连接，却能为肾脏运行津液，这是为什么？
岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃，属脾，络溢，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。
岐伯说：足太阴脾经属于三阴经之一，其经脉贯穿胃，与脾相连，并络于胃的上口，因此太阴脾经能够为三阴经（即太阴、少阴、厥阴）运行气机。足阳明胃经主表，是五脏六腑生化之源，能够为三阳经（即太阳、阳明、少阳）运行气机。脏腑经脉都受气于足阳明胃经，所以胃气也能够输送津液。四肢得不到水谷之气，日益衰弱，阴经运行不畅，筋骨和肌肉就得不到滋养，因此导致四肢无力。
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