内经直解:第二十一篇 经脉别论

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内经直解:第二十一篇 经脉别论

黄帝问曰:人之居处动静勇怯,脉亦为之变乎?

黄帝问到:人们在居住环境中活动或者安静,勇敢或者胆怯,脉象也会随之变化吗?

岐伯对曰:凡人之惊恐恚劳动静,皆为变也。

岐伯回答说:凡是人的惊恐、怨恨、劳累、动静,都会使脉象发生变化。

是以夜行则喘出于肾,淫气病肺。

所以,在夜间远行则消耗肾气,病邪之气侵犯肺脏。

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。

由于突发事件造成的恐惧,消耗肝气,病邪之气危害脾脏。

有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

由于惊恐,消耗肺气,病邪之气伤害心脏。

渡水跌仆,喘出于肾与骨。

涉水或者跌扑,消耗肾气与骨骼。

当是之时,勇者气行则已,怯者则着而为病也。

这些情况发生时,勇敢的人气机正常运行则无病,胆怯的人则留下隐患称为疾病。

故曰:诊病之道,观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法也。

所以说:诊病之道,要观察人的勇敢与胆怯,观察骨肉皮肤,才能获知真实内情,这是诊病的一种方法。

故饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。

所以,饮食过饱,汗液发于胃部。受惊吓而损耗精气,汗液发于心区。负重担而远行,汗液发于肾区。快速行走又满怀恐惧,汗液发于肝区。身体多动劳苦,汗液发于脾区。

故春秋冬夏,四时阴阳,生病起于过用,此为常也。

因此,在一年春秋冬夏,四季阴阳变化中,疾病的发生都源于过度使用消耗,这是疾病发生的常态。

食气入胃,散精于肝,淫气于筋。

食物之气进入胃脏,散发的精气给与肝脏,溢出的正气给与肌筋。

食气入胃,浊气归心,淫精于脉。

食物之气进入胃脏,浊气归于心脏,溢出的精气给与血脉。

脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。

血脉之气流动于经络,经脉之气归于肺脏,肺气滋养百脉,输送精气给与皮肤和毛发。

毛脉合精,行气于腑,腑精神明,留于四藏。

皮毛与经脉相互关联,行气于六腑,六腑精气活跃清明,留存于肝、心、脾、肺四个脏器之中。

气归于权衡,权衡以平,气口成寸,以决死生。

气机运行在于阴阳平衡,阴阳平衡,气口作为寸口脉象,用来决定生死。

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时,五脏阴阳,揆度以为常也。

饮水进入胃脏,使精气游动四溢,向上输送给脾脏,通过脾脏的运化散发精气,向上运行归于肺脏。通过肺脏的宣发肃降功能,通调全身水道,将体内多余水液下输到膀胱,将水精均匀分布到全身,并与五脏经脉同步运行。人体的水液代谢与四季相合,与五脏阴阳相应,在诊察疾病时作为常规参考。

太阳脏独至,厥喘虚气逆,是阴不足阳有余也。表里当俱泻,取之下俞。

太阳经的脉象异常突出,晕厥喘息、气虚上逆,是阴气不足而阳气有余。应同时泻去太阳经(表)与少阴经(里)的邪气,选取经脉下部俞穴进行针刺治疗。

阳明脏独至,是阳气重并也。当泻阳补阴,取之下俞。

阳明经的脉象异常突出,是阳气过重相互并合。应当泻去阳明经的阳气,同时补养阴气,选取经脉下部俞穴进行针刺治疗。

少阳脏独至,是厥气也。跷前卒大,取之下俞。少阳独至者,一阳之过也。

少阳经的脉象异常突出,是气血逆乱、阴阳失调。阳跷脉前侧突发逆气,选取经脉下部俞穴进行针刺治疗。少阳经脉象异常,是少阳经阳气过盛的表现。

太阴脏搏者,用心省真,五脉气少,胃气不平,三阴也。宜治其下俞,补阳泻阴。

太阴经脉象搏动异常,诊病时要用心诊察真实情况,五脏脉气虚弱,胃气不平,三条阴脉都有联系。适宜在阴经的下部俞穴针刺治疗,采用补阳泻阴的方法,以平衡阴阳。

一阳独啸,少阳厥也。阳并于上,四脉争张,气归于肾。宜治其经络,泻阳补阴。

少阳经异常亢奋,是少阳经气血逆乱、阴阳失调。阳气聚于人体上部,相关的四个脏腑脉象紧张,病气归于肾脏。适宜治疗少阳经及其相表里的厥阴经,以泻阳补阴。

一阴至,厥阴之治也。真虚㾓心,厥气留薄,发为白汗,调食和药,治在下俞。

厥阴经脉象异常突出,就用厥阴病的方法来治疗。正气虚弱,心神不宁,病邪之气留存体内,导致人体汗液出现异常,可以通过饮食和药物来进行治疗,针刺治疗选择下俞穴。

帝曰:太阳脏何象?

黄帝说:太阳经是怎样的脉象?

岐伯曰:象三阳而浮也。

岐伯说:就像三条阳脉相合,上浮于外。

帝曰:少阳脏何象?

黄帝说:少阳经是怎样的脉象?

岐伯曰:象一阳也,一阳脏者,滑而不实也。

岐伯说:就像一条阳经而力单,少阳经反应异常,为滑而不实。

帝曰:阳明脏何象?

黄帝说:阳明经是怎样的脉象?

岐伯曰:象大浮也。太阴脏搏,言伏鼓也。二阴搏至,肾沉不浮也。

岐伯说:脉象宏大而上浮。太阴经脉象博大,像是隐藏在体内击鼓一般。少阴经脉突出,为肾脉,深沉不浮。

 

内经直解:第二十一篇 经脉别论

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  • 本文由 易 麟 发表于 2025年3月15日 09:18:13