内经直解:第五十八篇 气穴论

易 麟
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「导读」气穴,为一身之气循行的三百六十五个穴位,孙络、溪谷也有三百六十五个交汇处,都与一年的日期相应。本篇以天人相应思想为框架,系统阐述人体经络、腧穴理论,奠定了传统医学的理论基础。

黄帝问曰:余闻气穴三百六十五以应一岁,未知其所,愿卒闻之。

黄帝问到:我听说人体有气穴三百六十五个,以对应一年的日期,不知道其内涵,希望能详细地讲一讲。

岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非精帝,孰能穷其道焉,因请溢意尽言其处。

岐伯行稽首礼后,再拜,回答说:这个问题真难回答啊,不是精益求精的君王,谁能穷究其中的道理,因为您的请教,我要详尽的讲一下此处。

帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目已明,耳以聪矣。

黄帝拱手谦逊地退后说:先生使我茅塞顿开,我虽然没有看到气穴在哪里,耳朵没有听到气穴的多少,却已经觉得目明耳聪了。

岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。

岐伯说:这就是与圣明之人容易讲话,良马容易驾驭的道理啊。

帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请藏之金匮,不敢复出。

黄帝说:我不是圣明之人容易讲话,而是世间的真理能够开拓人的思想,现在我所请教的就是世间真理,是为了启发蒙昧,解除疑惑,还没有资格做这方面的论述。我希望听先生详细全面的进行讲解,使我理解其中的深意,记录下来珍藏在金匮之中,不敢轻易取出。

岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与大椎及上纪。上纪者胃脘也,下纪者关元也。

岐伯再次叩拜,起身说:请听我讲一下吧。例如:后背与前心相互牵引而疼痛,治疗时取天突穴与大椎以及上纪穴,上纪穴就是胃脘部的中脘穴,下纪穴就是关元穴。

背胸邪系阴阳左右,如此,其病前后痛涩,胸胁痛而不得息,不得卧、上气、短气、偏痛。

后背与前胸邪气相牵,病灶反应前后左右相互关联。这样,发病就会出现前后疼痛、酸涩的症状,胸胁疼痛会导致呼吸不畅,不能平卧,气机上逆,气短,疼痛偏于一侧。

脉满起,斜出尻脉,络胸胁,支心贯膈,上肩加天突,斜下肩,交大椎下。

经脉气机盛大时,向上发动,从腿部斜出臀部,结络于胸胁部,支脉贯通心膈,上肩至天突穴,再斜下肩部,相交于大椎以下。

脏俞五十穴。

脏俞指的是与五脏(心、肝、脾、肺、肾)相关的后背俞穴,总共有五十个。

腑俞七十二穴。

腑俞指的是与六腑(胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆)相关的后背俞穴,总共有七十二个。

热俞五十九穴。

热俞指的是用于治疗热病的穴位,总共有五十九个。

水俞五十七穴。

水俞指的是用于治疗水肿、水液代谢异常等疾病的穴位,总共有五十七个。

头上五行,行五,五五二十五穴。

头部有五行经络,每行有五个穴位,总共二十五个穴位。

𦛗两傍各五,凡十穴。

腰部两旁各有五个穴位,总共十个穴位。

大椎上两傍各一,凡二穴。

大椎穴上方两旁各有一个穴位,左右共两个穴位。

目瞳子浮白二穴。

眼睛瞳孔外侧的浮白穴,左右共二个穴位。

两髀厌分中二穴。

大腿外侧,左右共二个穴位。

犊鼻二穴。

膝盖下方,左右共二个穴位。

耳中多所闻二穴。

耳中治疗听力,左右共二个穴位。

眉本二穴。

眉毛根部,左右共二个穴位。

完骨二穴。

耳后高骨,左右共二个穴位。

顶中央一穴。

头顶百会穴,一个穴位。

枕骨二穴。

枕骨下方,左右共二个穴位。

上关二穴。

上关穴,左右共二个穴位。

大迎二穴。

大迎穴,左右共二个穴位。

下关二穴。

下关穴,左右共二个穴位。

天柱二穴。

天柱穴,左右共二个穴位。

巨虚上下廉四穴。

巨虚与上下廉穴,左右共四个穴位。

曲牙二穴。

颊车穴,左右共二个穴位。

天突一穴。

天突穴,共一个穴位。

天府二穴。

天府穴,左右共二个穴位。

天牖二穴。

天牖穴,左右共二个穴位。

扶突二穴。

扶突穴,左右共二个穴位。

天窗二穴。

天窗穴,左右共二个穴位。

肩解二穴。

肩解穴,左右共二个穴位。

关元一穴。

关元穴,共一个穴位。

委阳二穴。

委阳穴,左右共二个穴位。

肩贞二穴。

肩贞穴,左右共二个穴位。

喑门一穴。

暗门穴,共一个穴位。

齐一穴。

神阙穴,共一个穴位。

胸俞十二穴。

胸俞,左右共十二个穴位。

背俞二穴。

背俞,左右共二个穴位。

膺俞十二穴。

膺俞,左右共十二个穴位。

分肉二穴。

分肉,左右共二个穴位。

踝上横二穴。

踝关节上方,左右共二个穴位。

阴阳蹻四穴。

阴阳蹻,左右共四个穴位。

水俞在诸分,热俞在气穴,寒热俞在两骸、厌中二穴。

水俞在五十七穴,热俞在五十九穴,寒热俞在两骸、厌中二穴。

大禁二十五在天府下五寸。

大禁穴在天府穴以下五寸处。

凡三百六十五穴,针之所由行也。

一共三百六十五个穴位,针刺时可以根据需要选择。

帝曰:余已知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷,亦有所应乎?

黄帝说:我已经知道了气穴的位置,进针的地方。希望听一下孙络和溪谷,也有所相应吗?

岐伯曰:孙络三百六十五穴会,亦以应一岁,以溢奇邪,以通荣卫。荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血着。外为发热,内为少气。疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。

岐伯说:孙络上有三百六十五个穴位交会,也对应一年的日期,作用是溢出奇邪之气,疏通荣卫之气。荣卫之气停留不畅,卫气散逸而荣气外溢,就会导致气竭血淤。外在表现为发热,内在则表现为气虚。治疗时应迅速用泻法针刺,不要迟疑,以通畅荣卫之气。见到有淤滞的地方就针刺泻之,不必询问是不是有穴位交会。

帝曰:善。愿闻溪谷之会也。

黄帝说:明白了。想再了解一下溪谷的交会情况。

岐伯曰:肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会。以行荣卫,以会大气。

岐伯说:较大肌群会合处为谷,较小肌群会合处为溪,在肌肉筋膜之间,为溪谷交会,作用为畅行荣卫之气,为交会人体正气。

邪盛气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘。留于节凑,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸。内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于溪谷也。

邪气盛则正气壅塞,血脉发热、肌肉败坏,荣卫之气不能通行,必将化脓,向内销蚀骨髓,向外破坏腿部肌肉。病邪停留于关节间隙,必将破坏组织。寒气积累停留于体内,荣卫之气就不能存留,就会导致肌肉卷缩、筋脉拘挛,从肋到肘不能伸展。体内发病为骨痹,体外发病为麻木不仁,名为:不足,这是有较大的寒邪停留于溪谷。

溪谷三百六十五穴会。亦应一岁。其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。

溪谷也有三百六十五个交会点,与一年中的日期相对应。如果较轻的痹症邪气漫延,沿着经脉往来,可以用微针治疗,方法与前述相同。

帝乃避左右而起,再拜曰:今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署曰气穴所在。

黄帝避开左右侍从站起身来,恭敬地拜了两拜说:今天为我揭开了蒙昧,解开了疑惑,这些论述应当珍藏于金匮,不敢轻易泄露出去。于是就把这些论述珍藏在金兰之室,并题名为:气穴所在。

岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉。并注于络,传注十四络脉,非独十二络脉也,内解泻于中者,十脉。

岐伯说:孙络之脉区别于经脉,如果血盛应该用泻法,施术也与三百六十五条络脉相同。邪气侵入孙络,会传注到包括任督两脉的十四条络脉,而不仅是十二条络脉。向内传导于五脏的络脉,左右各五条,共有十条络脉。

 

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  • 本文由 易 麟 发表于2025年3月15日 08:21:13