内经直解:第十五篇 玉版论要

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内经直解:第十五篇 玉版论要

黄帝问曰:余闻揆度奇恒,所指不同,用之奈何?

黄帝问到:我听说揆度与奇恒,所指出的问题不同,怎样运用呢?

岐伯对曰:揆度者,度病之浅深也;奇恒者,言奇病也。请言道之至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。

岐伯回答说:“揆度”是用来衡量疾病的深浅程度的;“奇恒”则是用来描述那些奇特疾病。要探讨医学的至理,离不开气色和脉象的变化,以及揆度和奇恒,这些方法运用的关键就在于结论是否一致。

神转不回,回则不转,乃失其机。至数之要,迫近以微,着之玉版,命曰合玉机。

神气外散不回,即使返回也运转不灵,就会失去生命的正常机能。医学的至理就在细微之处,将这些要诀刻写在玉版上,命名为:合玉机。

容色见上下左右,各在其要。其色见浅者,汤液主治,十日已。其见深者,必齐主治,二十一日已。其见大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脱不治,百日尽已。

观察气色时要注意上下左右,各个部位反映不同脏腑的情况。如果气色变化较浅,可以用汤液来治疗,十日痊愈。气色较深的人,就用多种方法综合施治,二十一日痊愈。如果面色深重,也可以用药酒来治疗,百日痊愈。如果面色晦暗无华、肌肉消瘦就不好治疗,历尽百日也未必能够痊愈。

脉短气绝死,病温虚甚死。

脉象短促无力,气息微弱欲绝,病情危重。温热病发展到极度虚弱,也是病情危重的表现。

色见上下左右,各在其要。上为逆,下为从;女子右为逆,左为从;男子左为逆,右为从。易,重阳死,重阴死。

观察面部气色时,要注意上下左右各个部位,各个部位反映不同脏腑的情况,各有各的重要性。色泽出现在上部,预示着病情逆乱;而出现在下部,则表示病情较为顺从易于治疗;女子色泽出现在右侧为逆,出现在左侧为从,男子色泽出现在左侧为逆,出现在右侧为从。就像易卦所体现的,阳极的人危重,阴极的人也危重。

阴阳反他,治在权衡相夺,奇恒事也,揆度事也。

当阴阳反常变化时,治疗的关键在于权衡阴阳的盛衰,既需要观察判断还需要经验智慧,才能确切掌握病情。

搏脉痹躄,寒热之交。脉孤为消气,虚泄为夺血。孤为逆,虚为从。

脉搏跳动有力,下肢行走不畅,是寒热邪气交错侵袭所致。脉象孤悬而无根,是气血消耗严重的表现,虚弱而导致的泄泻会耗伤血液。孤脉为危重,虚弱为轻症。

行奇恒之法,以太阴始。行所不胜曰逆胜,逆则死。行所胜曰从,从则活。

运用奇恒之法时,从太阴经开始。运用了与当前病情不适宜的治疗方法,叫做:逆胜,逆胜疾病就会逆转,逆转则会危重。运用了适宜的治疗方法,叫做:从,从就能活命。

八风四时之胜,终而复始,逆行一过,不可复数,论要毕矣。

八个方向的来风与四季的五行作用,不断循环往复,逆行生克,身体就难以恢复,四季八风对人体影响的论述就讲完了。

 

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  • 本文由 易 麟 发表于 2025年3月15日 09:26:42