黄帝问曰:平人何如?
黄帝问到:常人的脉象是怎样的?
岐伯对曰:人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命日平人。平人者不病也。
岐伯回答说:常人一呼气脉搏跳动两次,一吸气也是跳动两次,呼吸之间跳动一次,整个周期跳动五次,长呼吸时还会增加一次,这就是常人的呼吸。常人的呼吸是健康的表现。
常以不病调病人医不病,故为病人平息以调之为法。
可以参照常人的状态调理患者治疗疾病,因此,可以将调整呼吸作为调治疾病的方法。
人一呼脉一动,一吸脉一动,日少气。
人一次呼气一次脉动,一次吸气一次脉动,是少气。
人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。
人一次呼气三次脉动,一次吸气三次脉动而不安,尺部发热是体内有热邪,尺部不热且脉象滑利是体内有风邪,脉象艰涩是痹症。
人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。
人一次呼气四次脉动以上是死症,脉搏消失是死症,忽慢忽快是死症。
平人之常气禀于胃,胃者平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。
常人的正气来源于胃,胃是常人正气的源头,人没有了胃气叫做逆,逆会造成病情恶化甚至死亡。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死。胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。脏真散于肝,肝脏筋膜之气也。
春季胃脉微弦就是健康,弦象过于明显而胃气不足就是肝病,只有弦象而没有胃气就是病危。脉象中胃气尚存但带有毛象,是到秋季发生的疾病,毛象严重当下即病。五脏真气散布于肝脏,肝脏主筋膜之气。
夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩旡胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。脏真通于心,心藏血脉之气也。
夏季胃脉微钩是健康的表现,钩脉太过胃气又少是心病,只有钩脉没有胃气是死症,有胃气经脉深沉如石到冬季发病,经脉深沉如石严重,是当下疾病。五脏真气通于心脏,心脏蕴藏血脉之气。
长夏胃微软弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代无胃曰死,软弱有石曰冬病,弱甚曰今病。脏真濡于脾,脾藏肌肉之气也。
在长夏季节,胃脉稍微软弱是健康的表现,过于软弱而胃气少是脾病,脉象断续无胃气是死症,胃脉软弱深沉如石是冬季疾病的残留,过于软弱是当下发病。五脏真气濡养脾脏,脾脏主肌肉之气。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛无胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。脏真高于肺,以行营卫阴阳也。
秋季胃脉稍微发毛是健康表现,发毛多而胃气少是肺病,只是发毛没有胃气是死症,发毛而有弦象到春季发病,弦象严重是当下疾病。五脏真气高升聚于肺脏,是为了形成营气和卫气,平衡身体阴阳。
冬胃微石曰平,石多胃少曰肾病,但石无胃曰死,石而有钩曰夏病,钩甚曰今病。脏真下于肾,肾藏骨髓之气也。
冬季胃脉稍微深沉如石是健康表现,过于沉石胃气又少是肾病,只如沉石而无胃气是死症。沉石中有钩象,是到夏季发病,钩象严重是当下疾病。五脏真气下降凝聚于肾脏,肾脏蕴藏骨髓之气。
胃之大络,名曰虚里,贯鬲络肺,出于左乳下,其动应衣,脉宗气也。
胃经是一条重要经络,名为:虚里。贯穿隔膜,联络肺脏,从左乳下发出,气动能感应到外衣,是宗气汇聚并通过的脉络。
盛喘数绝者,则在病中,结而横有积矣。绝不至曰死,乳之下其动应衣,宗气泄也。
呼吸急促脉搏停顿的患者,病因就在于胃经,脉象结滞、横向扩散是体内有积滞。脉象停顿消失是死症,乳下脉搏跳动能感应到外衣,是宗气外泄。
欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩脊痛;寸口脉沉而坚者,曰病在中;寸口脉浮而盛者,曰病在外;寸口脉沉而弱,曰寒热及疝瘕少腹痛;寸口脉沉而横,曰胁下有积,腹中有横积痛:寸口脉沉而涩,曰寒热。
想要知道寸口的太过与不及,寸口脉象短促,是头痛;寸口脉象伸长,是足胫痛;寸口脉象急促有力上冲,是肩背痛;寸口脉象下沉而坚实,是疾病在身体内部;寸口脉象上浮而盛大,是疾病在身体外部;寸口脉象下沉而柔弱,是寒热夹杂以及腹部肿块、小腹疼痛;寸口脉象下沉而横散,是软肋下有积滞,腹内有淤滞而疼痛;寸口脉象下沉而艰涩,是寒热。
脉盛滑坚者,曰病在外;脉小实而坚者,病在内。
脉象盛大、滑利、坚实的表现,是疾病在体外;脉象柔弱、坚实,是疾病在体内。
脉小弱以涩,谓之久病;脉滑浮而疾者,谓之新病。
脉象柔弱、艰涩,就是久病;脉象滑利、上浮而急速,就是新病。
脉急者,曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹,缓而滑曰热中,盛而坚曰胀。
脉象急促的,是腹中包块造成的小腹痛。脉象滑利是风病,脉象艰涩是痹症,脉象缓和而滑利是热邪侵入体内,脉象盛大而坚实是肿胀。
脉从阴阳,病易已;脉逆阴阳,病难已;脉得四时之顺,曰病无他;脉反四时及不间脏曰难已。
脉象与阴阳一致,疾病容易治愈;脉象与阴阳相逆,疾病难以治愈。脉象变化顺应四季五行生克,生病也没有妨碍;脉象违背四季五行以及疾病发生传变就很难治愈。
臂多青脉曰脱血,尺脉缓涩,谓之解㑊,安卧脉盛谓之脱血,尺涩脉滑谓之多汗,尺寒脉细谓之后泄,脉尺粗常热者谓之热中。
手臂上出现许多青色的血脉是血虚,尺部脉象缓慢而涩滞,称为解㑊。在安静卧床时脉象盛大称为血虚,尺部脉象既涩又滑是为多汗,尺部脉象偏寒细微是为大便溏泄,尺部脉象粗大有力、发热,是为热邪内蕴。
肝见庚辛死,心见壬癸死,脾见甲乙死,肺见丙丁死,肾见戊己死。是为真脏见,皆死。
肝病出现与庚辛金对应的脉象危重,心病出现与壬癸对应的脉象危重,脾病出现与甲乙对应的脉象危重,肺病出现与丙丁对应的脉象危重,肾病出现与戊己对应的脉象危重。这是真脏脉出现,都会发生危重。
颈脉动喘疾咳曰水,目裹微肿如卧蚕起之状曰水。
颈部脉动异常,喘息急促、咳嗽,为津液失调,眼睑微肿的状态就是津液问题。
溺黄赤安卧者,黄疸。已食如饥者,胃疸。
小便呈现红黄色,倦怠乏力,是黄疸。刚进餐又会饥饿的人,是胃疸。
面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
面部肿胀是风肿,脚掌和小腿肿胀是水肿。眼球发黄的人也是黄疸。
妇人手少阴脉动甚者,妊子也。
妇女的手少阴心经跳动有力,是怀孕的征象。
脉有逆从四时,未有脏形。春夏而脉瘦,秋冬而脉浮大,命曰逆四时也。
脉象不符合四季变化,没有映现五脏的真实脉象。春夏季节脉象反而瘦弱,秋冬季节反而浮大,这就是脉象与四季不符的表现。
风热而脉静,泄而脱血脉实,病在中脉虚,病在外脉坚涩者,皆难治,命曰反四时也。
风热疾患而脉象沉静,气血两虚而脉象坚实,病在体内而脉象虚弱,病在体外而脉象艰涩,这些情况都难以治愈,这就是违背四季规律的表现。
人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦,肾不石也。
人以水谷为生命之本,因此人断绝水谷就会死亡,经脉没有胃气也会死亡。所说的没有胃气,是指只有真脏脉象而没有胃气。所说的经脉得不到胃气,是指肝病没有了弦脉,肾病没有了石脉。
太阳脉至,洪大以长;少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长;阳明脉至,浮大而短。
太阳脉到来,洪大而伸长;少阳脉到来,忽急忽慢,忽短忽长;阳明脉到来,上浮、洪大而短促。
夫平心脉来,累累如连珠,如循琅玕,曰心平。夏以胃气为本,病心脉来,喘喘连属,其中微曲曰心病。死心脉来,前曲后居,如操带钩曰心死。
气血平和时心脉到来,好像连串的珠子,如同触动精美的珠玉,这是心脏健康的表现。夏季以胃气为本,患病的心脉到来,心脉跳动急促如同喘息一般,其中出现细微的曲折或波动,这是心脏发病的表现。心脉衰竭时,前段呈弯曲后段平直,如同握着弯曲的钩子一样,是心脉即将死亡的表现。
平肺脉来,厌厌聂聂,如落榆荚,曰肺平。秋以胃气为本。病肺脉来,不上不下,如循鸡羽,曰肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰肺死。
正常情况下肺脉的表现,不强不弱,如同榆树荚果落下一样,这是肺脏健康的表现。秋季以胃气为本,患病的肺脉到来,脉象不上不下,如同抚摸鸡毛,轻软而无力,这是肺脏发病的表现。肺脉衰竭时,脉象如同有物上浮,如同风吹毛发,这是肺脉即将死亡的表现。
平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。春以胃气为本。病肝脉来,盈实而滑,如循长竿,曰肝病。死肝脉来,急益劲如新张弓弦,曰肝死。
正常情况下肝脉到来,脉象软弱和缓,如同触动长竿的末梢一样,这是肝脏健康的表现。春季以胃气为本,患病的肝脉到来,脉象饱满而滑利,如同触动长竿,这是肝脏发病的表现。肝脉衰竭时,紧急而有力,如同新张开的弓弦一样,这是肝脉即将死亡的表现。
平脾脉来,和柔相离,如鸡践地,曰脾平。长夏以胃气为本。病脾病来,实而盈数,如鸡举足,曰脾病。死脾脉来,锐坚如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
正常情况下脾脉到来,柔和而间隔适度,如同鸡在地上行走,这是脾脏健康的表现。长夏以胃气为本,患病的脾脉到来,脉象坚实而丰满急促,如同鸡爪快速抬起,这是脾脏发病的表现。脾脉衰竭时,锐利、坚实如同鸟的喙,如同鸟的爪子,如同房屋漏雨,如同溃水奔流,这是脾脉即将死亡的表现。
平肾脉来,喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。病肾脉来,如引葛,按之益坚,曰肾病。死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。
正常情况下肾脉到来,脉象连续不断如同钩子,触感坚实有力,这是肾脏健康的表现。冬季以胃气为本,患病的肾脉到来,如同牵拉葛藤,触压则更加坚实,这是肾脏发病的表现。肾脉衰竭时,脉象如同猛然夺去的绳索,触感如同敲击弹珠,这是肾脉即将死亡的表现。
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