黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？
黄帝问到：春季的脉象如同琴弦，为什么会如琴弦一般？
岐伯对曰：春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也，故其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。
岐伯回答说：春季的脉象，为肝脏所主，属东方木气，万物由此开始生发。因此，春脉气机来时软弱，轻虚而顺滑，脉形端直，长而有力，就像琴弦一样，所以称为弦脉，与此反常是为患病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来实而强，此谓太过，病在外。其气来不实而微，此谓不及，病在中。
黄帝说：什么样的状况是反常？岐伯说：春季脉象来时坚实而强大，这就是太过，病邪反应在体表。脉象不坚实而微弱，这就是不及，病邪反应在体内。
帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝说：春季脉象太过与不及，发病都有哪些表现？
岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁胠满。
岐伯说：太过则令人健忘，头晕目眩甚至头部发病；脉象不及，则令人胸部疼痛牵引背部，向下则两胁胀满不适。
帝曰：善。夏脉如钩，何如而钩？
黄帝说：讲的好啊。夏季脉象如钩，为什么会如钩一般？
岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。
岐伯说：夏季的脉象，为心脏所主，属南方之火，是万物茂盛而生长的状态。因此，夏脉气机来时盛大去时衰微，所以称为钩脉，与此反常是为患病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外，其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。
黄帝说：什么样的状况是反常？岐伯说：夏季脉象来时盛大去也盛大，这就是太过，疾病反应在体表。脉象来时不盛大去时反而盛大，这就是不及，疾病反应在体内。
帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝说：夏季脉象太过与不及，发病都有哪些表现？
岐伯曰：太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。
岐伯说：太过则令人身热而且肌肤疼痛，甚至引发疮疥湿疹之类的皮肤疾患；夏脉不及则令人心烦意乱，在上可见咳嗽吐痰，在下为虚寒泄泻。
帝曰：善。秋脉如浮，何如而浮？
黄帝说：讲的很好。秋季脉象如浮，为什么会如浮一般？
岐伯曰：秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。
岐伯说：秋季的脉象，为肺脏所主，属于西方金气，是万物收敛、成熟的状态。因此，秋脉气机来时轻虚而上浮，来时急，去时散，所以称为浮脉，与此反常是为患病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。
黄帝说：什么样的状况是反常？岐伯说：秋脉来时浮散如毛，中央坚硬，两旁空虚，这就是太过，疾病反应在体表；秋脉来时浮散如毛而微弱，这就是不及，疾病反应在体内。
帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝说：秋季脉象太过与不及，发病都有哪些表现？
岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然。其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
岐伯说：秋脉太过则令人气机逆乱而且后背疼痛，胸部烦闷不适。秋脉不及则令人喘息、呼吸气短而咳嗽，在上可见痰中带血，在下可闻呼吸啰音。
帝曰：善。冬脉如营，何如而营？
黄帝说：讲的很好。冬季脉象如营，为什么会如营一般？
岐伯曰：冬脉者，肾也。北方水也，万物之所以含藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。
岐伯说：冬季的脉象，为肾脏所主，属北方水气，是万物的储藏状态。因此，动脉气机来时沉着而有力，所以称为营脉，与此反常是为患病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；其去如数者，此谓不及，病在中。
黄帝说：什么样的状况是反常？岐伯说：冬脉来时如同弹起坚硬的顽石，这就是太过，疾病反应在体表；冬脉去时急速，这就是不及，疾病反应在体内。
帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？
黄帝说：冬季脉象太过与不及，发病都有哪些表现？
岐伯曰：太过则令人解㑊，脊脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬，如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。帝曰：善。
岐伯说：太过则令人懈怠无力，脊背疼痛，气短不想讲话；不及则令人心中不安，有饥饿感，眼睛昏花，脊背酸痛，小腹胀满，小便异常。黄帝说：讲的好。
帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主。
黄帝说：通过四季的顺序，了解了脉象的逆从变化，然而脾脉主导什么呢？
岐伯曰：脾脉者土也，孤脏，以灌四傍者也。
岐伯说：脾脉属于土，是孤立的脏器，主要作用是濡养四周的组织器官。
帝曰：然而脾善恶可得见之乎？
黄帝说：然而脾脉的好坏，能够观察到吗？
岐伯曰：善者不可得见，恶者可见。
岐伯说：好的作用看不到，坏的作用能够看到。
帝曰：恶者何如可见？
黄帝说：坏的作用，怎样能够看到？
岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外。如鸟之喙者，此谓不及，病在中。
岐伯说：脾脉来时如同水流，这就是太过，疾病反应在体表。脉象如同鸟的嘴巴一样坚硬，就称为不及，疾病反应在体内。
帝曰：夫子言脾为孤脏，中央以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？
黄帝说：先生说脾脏为孤脏，处于身体中央以滋养四周组织，脾脉太过与不及，发病都有哪些表现？
岐伯曰：太过则令人四支不举，其不及则令人九窍不通，名曰重强。
岐伯说：太过则令人四肢无力、活动困难；不及则令人九窍堵塞不通，名称为重强。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，着之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机。
黄帝惊悟的站起来，行了两次跪拜礼并叩头说：讲的太好了。我已经获得了脉学的核心要义，这是天下最精微的学问，以五行对应脉象变化，用正常比较异常，其根本原理就在于阴阳平衡、气血调和。脉象变化要顺应自然规律不可逆转，如有逆转既是疾病的先兆。脉学的要点，在于细微观察，将这些内容刻写在玉版上，藏之于心，每天早晨都阅读这些记录，命名为玉机。
五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。此言气之逆行也，故死。
五脏授气于五行所生，传病于五行所克，正气弃舍于五行所生，死亡于五行受克。病重将死，疾病必先传变到克我的五行脏器，最终导致死亡。这些话是指五行之气的逆行，是导致死亡的根本原因。
肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也，一日一夜，五分之，此所以占死生之早暮也。
肝脏授气于心脏，传病于脾脏，正气舍弃于肾脏，疾病影响到肺脏会导致死亡；心脏授气于脾脏，传病于肺脏，正气舍弃于肝脏，疾病影响到肾脏会导致死亡；脾脏授气于肺脏，传病于肾脏，正气舍弃于心脏，疾病影响到肝脏会导致死亡；肺脏授气于肾脏，传病于肝脏，正气舍弃于脾脏，疾病影响到心脏会导致死亡；肾脏授气于肝脏，传病于心脏，正气舍弃于肺脏，疾病影响到脾脏会导致死亡。这都都是五行逆行造成的死亡，将一日一夜以五行划分，就能预测疾病生死的早晚了。
黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治，法三月，若六月，若三日，若六日，传五脏而当死，是顺传其所胜之次。
黄帝说：五脏气机相通，移动都有次序。五脏有了疾病，就会各自传变到所克的脏器。疾病发生后没有及时治愈，长则三个月，或者六个月，或者三日，或者六日，疾病传遍五脏就会死亡，这是五行顺行所克的次序。
故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。言知至其所困而死。
所以说：分辨疾病的阳性征象，能够知道病因；分辨疾病的阴性征象，能够知道病重或康复的时间。通过这些内容可以了解疾病发生和死亡的原因。
是故风者，百病之长也。
所以风邪，是助长百病的重要因素。
今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。
现在如有风寒侵入人体，使人毫毛直立，皮肤毛孔闭合而产生内热，此时，可行发汗而使内热散发。
盛痹不仁肿病，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。
严重的痹症造成麻木肿痛，此时，可用热汤熨烫以及火灸针刺将疾病驱除。
弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食。当是之时，可按若刺耳。
不及时治疗，病气进入肺脏，名为肺痹，发生咳嗽、气机上逆。不及时治疗，肺病即转变到肝脏，病名为肝痹，又名为厥症，出现胁肋疼痛、呕吐症状。此时，可以用按摩或者刺血的方法进行治疗。
弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痹，腹中热，烦心，出黄。当此之时，可按、可药、可浴。
不及时治疗，肝脏病气传变到脾脏，病名为脾风，出现肢体疼痛，腹中内热，心烦意乱，黄疸等症状。此时，可用按摩、汤药、洗浴等方法进行治疗。
弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹悗热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按、可药。
不及时治疗，脾脏病气传变到肾脏，病名为疝瘕，小腹胀热而疼痛，有白色分泌物，又名为蛊。此时，可用按摩和药物治疗。
弗治，肾传之心，病筋脉相引而急，病名曰瘈。当此之时，可灸、可药。
不及时治疗，肾脏病气传变到心脏，出现筋脉相互牵引而拘急的症状，病名为瘈。此时，可用艾灸、可用汤药。
弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三岁死，此病之次也。
不及时治疗，患病十天以后，必然危重。肾病传变到心脏，心脏发病即传变到肺脏，肺脏发病体内寒热交错，必然在三年内死亡，这就是疾病发生的次序。
然其卒发者，不必治于传，或其传化有不以次，不以次入者，忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有大病矣。
然而那些突然发作的疾病，不必治疗传变的脏器，或者疾病的传变和发展不按次序进行，不按次序的原因，是由于忧、恐、悲、喜、怒等情绪的影响，使发病不按次序进行。因此，情绪变化会使人有大病发生啊。
因而喜，大虚则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五变及其传化。传，乘之名也。
因为大喜后，心气虚弱则被肾气过度克制，发怒则肝气过度克制，悲伤则肺气过度克制，恐惧则脾气过度克制，忧思则心气过度克制，这是脏器的传病规律。因此，疾病有五行所属，五行之间有二十五种作用及疾病传化，传，就是过度克制的名称。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。
人体四肢骨骼失去滋养，肌肉组织萎缩，胸中气满，呼吸困难，这是内气影响了形体，患者在六个月内死亡。反映脏腑病变的真脏脉出现，就可以据此预测患者的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩颈，期一月死。真脏见，乃予之期日。
人体四肢骨骼失去滋养，肌肉组织萎缩，胸中气满，呼吸困难，体内疼痛牵引到肩颈，患者在一月内死亡。反映脏腑病变的真脏脉出现，就可以据此预测患者的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热、脱肉破胭。真脏见，十月之内死。
人体四肢骨骼失去滋养，肌肉组织萎缩，胸中气满，呼吸困难，体内疼痛牵引到肩颈，身体发烧高热、肌肉消尽并出现破损或溃疡，反映脏腑病变的真脏脉出现，患者在十日内死亡。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰。真脏来见，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。
人体四肢骨骼失去滋养，肌肉组织萎缩，肩部骨髓及软组织减少，行动日益衰弱。反映脏腑病变的真脏脉出现，患者在一年内死亡，出现真脏脉，就可以据此预测患者的死亡日期。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破胭脱肉，目眶陷。真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。
人体四肢骨骼失去滋养，肌肉组织萎缩，胸中气满，腹内疼痛，心中烦闷，颈肩及身体发热，皮肤破损溃疡，肌肉消尽，双目深陷于眼眶。反映脏腑病变的真脏脉出现，视觉消失，很快即可死亡。还有视觉的人，到了脏器受克的时间就会死亡。
急虚身中卒至，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬如堕溺，不可为期。其脉绝不来，若人一息五、六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。
突然发生的意外灾害，使五脏气机不能周流，血脉不通，呼吸停顿，例如从高处坠落或溺水，难以预料生死的时间。患者脉象微弱，呼吸急促、心跳加速，身体没有明显变化，真脏脉虽然没有出现，也会危重死亡。
真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然如按琴瑟弦，色青白不泽，毛折，乃死。
反应肝脏的脉象出现时，表层到深层紧张而有力，如同触摸到刀刃，急切紧迫如按琴弦，面色青中泛白，失去光泽，毛发枯槁，危重死亡。
真心脉至，坚而搏，如循薏苡子，累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。
反应心脏的脉象出现时，坚实而有力，如同触摸薏苡子实，连续不断，面色红中透黑，失去光泽，毛发枯槁，危重死亡。
真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。
反应肺脏的脉象出现时，广大而虚弱，如同用羽毛接触人的皮肤，面色白中泛红，失去光泽，毛发枯槁，危重死亡。
真肾脉至，搏而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。
反应肾脏的脉象出现时，搏动有力而时有间断，如同手指弹击石板，急促坚硬，面色黑中泛黄，毛发枯槁，危重死亡。
真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。
反应脾脏的脉象出现时，微弱而忽快忽慢，面色黄中泛青，失去光泽，毛发枯槁，危重死亡。
诸真脏脉者，皆死不治也。
这些反应五脏的脉象，都面临危重死亡难以治愈。
黄帝曰：见真脏曰死，何也？
黄帝说：见到真脏脉就会死亡，这是为什么？
岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也；脏气者，不能自致于手太阴，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见，独见者，病胜脏也，故曰死。帝曰：善。
岐伯说：五脏的气机，都来源于胃脏，胃是五脏的本源。五脏的气机，不能够自行到手太阴，必然借助胃气，才能到达手太阴。因此，五脏之气各自借助五季旺衰，才能自行到达手太阴。所以，那些体内邪气昌盛的人，精气就会衰败。因此，那些病重的患者，胃气不能与五脏之气同时到达手太阴，所以，真实的五脏之气独自显现，脏气独自显现，是疾病已经战胜了脏器，因此说必然死亡。黄帝说：我明白了。
黄帝曰：凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。
黄帝说：凡是治疗疾病必先诊察患者的形体、气血、面色以及皮肤有无光泽，脉象的盛衰，病程的长短，制定合适的方案，抓住治疗时机以免延误病情。
形气相得，谓之可治，色泽以浮，谓之易已。脉从四时，谓之可治。
形体和气血相互协调，称为可以治疗，面色气血充盈，称为可以痊愈。脉象反应与季节相应，称为可以治疗。
脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时；形气相失，谓之难治。
脉象微弱却流畅圆滑，是有胃气的象征，说明容易治疗，但是需要选择合适的治疗时间。形体和气血失去协调，称为难治。
色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。
面色暗淡，皮肤没有光泽，称为难愈；脉象饱满有力，称为邪实内盛；脉象逆于四季，为不可治愈，必须诊察病情复杂、病程漫长、体质虚弱、邪气盛实等情况，明确告知患者或其家属。
所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。
所说的逆于四季，是指春季出现肺脉，夏季出现肾脉，秋季出现心脉，冬季出现脾脉，这些脉象都表现为悬绝沉涩，名为逆四时。
未有脏形，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。
没有明显的五脏形态，在春夏季节脉象沉涩，秋冬季脉象浮大，也名为逆四时。
病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。
热症而脉象沉静，腹泻而脉象宽大，失血而脉象充盈，病在体内而脉象坚实，病在体外而脉象不坚实，这些情况都难以治疗。
黄帝曰：余闻虚实以决死生，愿闻其情？
黄帝说：我听说用虚实可以决断生死，希望能听到详情？
岐伯曰：五实死，五虚死。
岐伯说：有因五实而死，因五虚而死。
帝曰：愿闻五实五虚？
黄帝说：希望讲一下五实和五虚？
岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。
岐伯说：脉象洪大有力，发烧高热，腹部胀满，两便不通，胸闷目眩，这就是五实。脉象细微无力，皮肤寒冷，气息微弱，两便失禁，饮食不进，这就是五虚。
帝曰：其时有生者何也？
黄帝说：此时能有生机的人是怎样的？
岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。此其候也。
岐伯说：开始进食稀薄的粥食，腹泻能够停止，则虚弱的人能够活下来；全身发汗，大便通畅，则实邪内滞的人能够活下来。这是判断虚证和实证病人能否生存下来的关键因素。
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