「导读」调，为调节；经，为十二经脉。本篇主要论述了五脏虚实，引发的神、气、血、形、志等病理反应。十二经脉，内通五脏六腑，外联三百六十五个穴位，相并为实，相失为虚，寒热阴阳，血气虚实，都需要因病进行调节，称为：调经论。
黄帝问曰：余闻刺法言，有余泻之，不足补之，何谓有余，何谓不足？
黄帝问到：我看到《刺法》中说，“有余泻之，不足补之。”什么是有余？什么是不足？
岐伯对曰：有余有五，不足亦有五，帝欲何问？
岐伯回答说：有余有五种情况，不足也有五种情况，您想了解哪方面的问题？
帝曰：愿尽闻之。
黄帝说：希望全面了解一下。
岐伯曰：神有余，有不足；气有余，有不足；血有余，有不足；形有余，有不足；志有余，有不足。凡此十者，其气不等也。
岐伯说：神有有余或不足；气有有余或不足；血有有余或不足；形体有有余或不足；志有有余或不足。所有这十种情况，气机变化都不相同。
帝曰：人有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部，三百六十五节，乃生百病，百病之生，皆有虚实。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
黄帝说：人体有精气、津液、四肢、九窍、五脏十六部、三百六十五节，都会生发百病，百病的发生都有虚实。现在先生只说有余有五种，不足也有五种，那么，人体疾病是怎样发生的？
岐伯曰：皆生于五脏也。夫心藏神，肺藏气，肝藏血，脾藏肉，肾藏志，而此成形。志意通，内连骨髓而成身形五脏。五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉。
岐伯说：百病都发生于五脏。心藏神、肺藏气、肝藏血、脾藏肉、肾藏志而构成形体。情志与意识相通，内连骨髓而形成身体和五脏。五脏的通道，都连通经脉的通路，用于运行血气。血气不和则百病就会发生，所以要遵守经脉的通行规律。
帝曰：神有余不足，何如？
黄帝说：神有余或不足，有哪些表现？
岐伯曰：神有余则笑不休，神不足则悲。血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也。故命曰神之微。
岐伯说：神有余则大笑不止，神不足则悲哀。血气没有邪气合并，五脏安定之时，邪气侵犯体表，表现为寒颤、毫毛竖立，是邪气尚未进入经脉、络脉，称为：神气微感邪气。
帝曰：补泻，奈何？
黄帝说：补泻怎样操作？
岐伯曰：神有余则泻其小络之血，出血勿之深斥；无中其大经，神气乃平。神不足者，视其虚络，按而致之，刺而利之，无出其血，无泄其气，以通其经，神气乃平。
岐伯说：神有余则泻孙络的淤血，刺血时不可过深，不需影响大经脉，神气就能平复。神不足的患者，诊察其虚弱的络脉，通过按摩、针刺等方法使络脉通畅，但不要出血或泄气。这样就可以达到通经活络、平复神气的效果。
帝曰：刺微，奈何？
黄帝说：用针刺治疗微感的邪气，怎样操作？
岐伯曰：按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气乃得复。
岐伯说：按摩时不可散气，行针时不可用力，引导正气补益不足，神气就能恢复。
帝曰：善。气有余不足，奈何？
黄帝说：好的。气有余或不足，有哪些表现？
岐伯曰：气有余则喘咳上气，不足则息利少气。血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰白气微泄。
岐伯说：气有余则喘息、咳嗽、气机上逆；气不足则呼吸急促、气短。血气没有邪气合并，五脏安定之时，皮肤微感的病邪，称为：正气微泄。
帝曰：补泻，奈何？
黄帝说：补泻，怎样操作？
岐伯曰：气有余则泻其经隧，无伤其经，无出其血，无泄其气。不足则补其经隧，无出其气。
岐伯说：气有余则泻经脉间的通路，不可损伤经脉，不可针刺出血，不可散泄经气。不足则补益经脉间通路，不可散出经气。
帝曰：刺微，奈何？
黄帝说：用针刺治疗微感邪气，怎样操作？
岐伯曰：按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱，无所休息，气泄腠理，真气乃相得。
岐伯说：按摩时不可散气，行针时要注意观察，进针深入时要提醒患者，适用的疾病必能改变，精气自能平伏。治疗时，邪气向外发散，通过腠理排出体外，真气就能获得恢复。
帝曰：善。血有余不足，奈何？
黄帝说：好的。血有余或不足，有哪些表现？
岐伯曰：血有余则怒，不足则恐，血气未并，五脏安定，孙络水溢，则经有留血。
岐伯说：血有余则发怒，血不足则恐惧。血气没有邪气合并，五脏安定之时，微感外邪则孙络水液充溢，就会导致经脉血瘀。
帝曰：补泻奈何？
黄帝说：补泻怎样操作？
岐伯曰：血有余则泻其盛经，出其血；不足则视其虚经，内针其脉中，久留，而视脉大疾出其针，无令血泄。
岐伯说：血有余则泻阳气强盛的经脉，通过针刺排出淤血；血不足则观察虚弱的经脉，用内针手法针刺经脉，留针时间要久，根据经脉病情启针，不可使血液外泄。
帝曰：刺留血，奈何？
黄帝说：针刺淤血，怎样操作？
岐伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。
岐伯说：观察血络范围，刺出淤血，不要使淤血进入经脉，形成疾病。
帝曰：善。形有余不足，奈何？
黄帝说：好的。形体有余或不足，有哪些表现？
岐伯曰：形有余则腹胀，径溲不利。不足则四肢不用，血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。
岐伯说：形体有余则腹部胀满，大小便不通利。不足则四肢沉重。血气没有邪气合并，五脏安定之时，肌肉组织有蠕动感，名为：微风。
帝曰：补泻奈何？
黄帝说：补泻怎样操作？
岐伯曰：形有余则泻其阳经，不足则补其阳络。
岐伯说：形体有余则泻阳明经，不足则补阳明经的络脉。
帝曰：刺微奈何？
黄帝说：用针刺治疗微感的邪气，怎样操作？
岐伯曰：取分肉间，无中其经，无伤其络，卫气得复，邪气乃索。
岐伯说：取穴于腠理肌肉之间，不可刺中经脉，不可损伤络脉，使卫气得以恢复，邪气即可消散。
帝曰：善。志有余不足奈何？
黄帝说：好的。肾志有余或不足，有哪些表现？
岐伯曰：志有余则腹胀飧泄，不足则厥。血气未并，五脏安定，骨节有动。
岐伯说：肾志有余则腹胀、大便泄泻，不足则精神意志衰退。血气没有邪气合并，五脏安定之时，微邪伤肾，骨关节会有疾病发生。
帝曰：补泻，奈何？
黄帝说：补泻怎样操作？
岐伯曰：志有余则泻然筋血者，不足则补其复溜。
岐伯说：肾志有余则针刺然谷穴出血，不足则补益复溜穴。
帝曰：刺未并，奈何？
黄帝说：针刺在血气没有与邪气合并时，怎样操作？
岐伯曰：即取之无中其经，邪所乃能立虚。
岐伯说：随即在患病部位施治，不可刺中经脉，邪气就能够立刻消除。
帝曰：善。余已闻虚实之形，不知其何以生？
黄帝说：好的。我已经明白虚实的表现，还不知道虚实是怎样发生的？
岐伯曰：气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，一实一虚。
岐伯说：气血与邪气合并而相互搏击，阴阳失去平衡，气散于脉外，血行于经内，血气分离，就会出现实虚变化。
血并于阴，气并于阳，故为惊狂。
血合并于阴，气合并于阳，则阳气外盛，因此发病为：惊狂。
血并于阳，气并于阴，乃为炅中。
血合并于阳，气合并于阴，则阳气内盛，发病为：内热。
血并于上，气并于下，心烦惋善怒。
血合并于上部，气合并于下部，表现为心烦意乱、悲情、易怒。
血并于下，气并于上，乱而喜忘。
血合并于下部，气合并于上部，表现为思维混乱，记忆力减退。
帝曰：血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？
黄帝说：血合并于阴，气合并于阳，导致气血失调，什么是实？什么是虚？
岐伯曰：血气者喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之，是故气之所并为血虚，血之所并为气虚。
岐伯说：血、气都喜温而怕寒，寒则凝滞不畅而不能流动，温则消散而离去。因此，正气与邪气合并为气实，气实则血虚；血脉与邪气合并为血实，血实则气虚。
帝曰：人之所有者血与气耳。今夫子乃言血并为虚，气并为虚，是无实乎？
黄帝说：人体所拥有的就是血与气。现在先生讲血脉与邪气合并导致为虚，正气与邪气合并导致为虚，就没有实症吗？
岐伯曰：有者为实，无者为虚，故气并则无血，血并则无气。今血与气相失，故为虚焉。
岐伯说：有则为实，无则为虚，因此正气并于邪气则为血虚，血脉并于邪气则为气虚。现在血与气相互错失，所以为虚症。
络之与孙络俱输于经，血与气并则为实焉。血之与气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。
络脉与孙络都连通经脉，血脉与邪气合并则为实症。血脉与邪气合并后运行于人体上部，则发病为：大厥，厥病严重则会突然死亡。正气能够恢复则生，不能恢复则死。
帝曰：实者何道从来？虚者何道从去？虚实之要，愿闻其故。
黄帝说：实症是怎样产生的？虚症是怎样消散的？虚实的要点，希望能详细解释一下。
岐伯曰：夫阴与阳皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。
岐伯说：阴经与阳经都有俞穴交会之处。正气从阳经注入阴经，阴经满溢后再注入阳经，因此阴阳得以平衡，以维持身体气机运行。人体三部九候的气机能够协调统一，称为：平常健康之人。病邪的发生，有的生于阴经，有的生于阳经。生于阳经的疾病，是因为风雨寒暑导致；生于阴经的疾病，是因为饮食起居不调，喜怒无常。
帝曰：风雨之伤人，奈何？
黄帝说：风雨使人致病，是怎样发生的？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并，客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者，外坚充满不可按之，按之则痛。
岐伯说：风雨使人致病，先是侵入皮肤，邪气传入孙脉，孙脉充满后则传入络脉，络脉充满后则传输到大经脉，血气与邪气合并，留存于肌肉腠理之间，脉象坚实、博大，因此称为：实症。实症表现为：外部坚实、充满后，不能触按，触按则疼痛。
帝曰：寒湿之伤人，奈何？
黄帝说：寒湿使人致病，是怎样发生的？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，荣血泣，卫气去，故曰虚。虚者，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。
岐伯说：寒湿对人体造成伤害，是因为皮肤毛孔不收，肌肉僵持，荣血凝滞，卫气消散，因此称为：虚症。虚症，表现为肌肤有皱褶而内气不足，通过按摩可使气足温润，因此令人畅快而不痛。
帝曰：善。阴之生实，奈何？
黄帝说：好的。内在因素发生的实症，是什么原因？
岐伯曰：喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。
岐伯说：喜怒无常则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气散失，因此为：实。
帝曰：阴之生虚，奈何？
黄帝说：内在因素发生虚症，是什么原因？
岐伯曰：喜则气下，悲则气消，消则脉虚空。因寒饮食，寒气熏满，则血泣气去，故曰虚矣。
岐伯说：喜则正气下降，悲则正气消散，正气消散则脉气虚空。因为饮食寒凉，致使寒气充满体内，则导致血脉凝滞而正气消散，因此为：虚。
帝曰：经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。
黄帝说：经典中说阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，我已经知道了，但是不明白原因。
岐伯曰：阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。今寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。
岐伯说：阳气得气于上焦，以温暖皮肤和腠理肌肉之间。现在寒气在体外，则上焦不通，上焦不通则寒气独留于体表，因此会感到寒冷而颤栗。
帝曰：阴虚生内热，奈何？
黄帝说：阴虚而发生内热，是什么原因？
岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。
岐伯说：是由于劳累疲倦，体质衰弱，饮食营养匮乏，上焦不通，下脘不畅，导致胃部气郁生热，热气熏蒸于胸中，因此为：内热。
帝曰：阳盛生外热，奈何？
黄帝说：阳盛而生外热，是什么原因？
岐伯曰：上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。
岐伯说：上焦不通畅，导致皮肤紧密，腠理闭塞，毛孔不通，卫气不能向外发散，热邪淤阻于体表，因此感到外热。
帝曰：阴盛生内寒，奈何？
黄帝说：阴盛而生内寒，是什么原因？
岐伯曰：厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。
岐伯说：寒气上逆聚集于胸中而不泻，寒气不泻则温和之气散发，寒气独留于胸中，从而导致血脉凝滞，血脉凝滞则经脉不通，脉象盛大而坚涩，因此感到体内寒冷。
帝曰：阴与阳并，血气以并，病形以成，刺之奈何？
黄帝说：阴经、阳经与邪气合并，血气与邪气合并，疾病在身体已经形成，用针刺怎样治疗？
岐伯曰：刺此者取之经隧。取血于营，取气于卫。用形哉，因四时多少高下。
岐伯说：针刺治疗这种情况，取穴于经脉间的通路。取穴调血在于营气，取穴调气在于卫气。用于身体的康复，要根据四时变化采用相应的方法。
帝曰：血气以并，病形以成，阴阳相倾，补泻奈何？
黄帝说：血气与邪气合并，疾病已经形成，阴阳失调，怎样补泻？
岐伯曰：泻实者，气盛乃内针，针与气俱内，以开其门，如利其户，针与气俱出，精气不伤，邪气乃下，外门不闭，以出其疾，摇大其道，如利其路，是谓大泻，必切而出，大气乃屈。
岐伯说：可用泻实的方法，在邪气盛大时用内针，针与气都向内，用以打开通道，利于排病。针与气同时而出，精气不损伤，邪气随针而下。针孔不可闭合以利于邪气排出，大幅度摇针以拓展通道，这就是：大泻法。拔针时要果断而迅速，盛大的邪气才能得以消散。
帝曰：补虚奈何？
黄帝说：补益虚弱，怎样操作？
岐伯曰：持针勿置，以定其意，候呼内针，气出针入，针空四塞，精无从去，方实而疾针，气入针出，热不能还。闭塞其门，邪气布散，精气乃得存，动气候时，近气不失，远气乃来，是谓追之。
岐伯说：行针时不要急于刺入，先要安定心神，等待患者呼气时进针，一气呼尽，针即进入，针孔四周要坚实，使精气无处泄露。气机充实后迅速启针，一气吸尽，针即拔出，使热邪不能复还。治疗后迅速闭合针孔，使邪气四散，精气得以留存。行针时要观察呼吸等待时机，确保近处正气不失，远处正气能够到来，这就是补法。
帝曰：夫子言虚实者有十，生于五脏，五脏五脉耳。夫十二经脉皆生其病，今夫子独言五脏。夫十二经脉者，皆络三百六十五节，节有病必被经脉，经脉之病，皆有虚实，何以合之？
黄帝说：先生讲的虚实有十种，都源于五脏的五种经脉。但是，十二经脉都会生病，现在先生为什么专讲五脏？十二经脉，都联络着三百六十五个节点，节点有病必然会影响经脉。经脉的疾病也有虚实之分，如何与五脏相对应呢？
岐伯曰：五脏者故得六腑与为表里，经络支节，各生虚实，其病所居，随而谓之。病在脉，调之血；病在血，调之络；病在气，调之卫；病在肉，调之分肉；病在筋，调之筋；病在骨，调之骨。
岐伯说：五脏与六腑相表里，经络支节各有虚实之分，要根据疾病所在位置进行调理。疾病在血脉就调理血，疾病在血就调理络脉，疾病在气就调理卫气，疾病在肌肉就调理腠理肌肉之间，疾病在肌筋就调理肌筋，疾病在骨骼就调理骨骼。
燔针动刺其下及与急者，病在骨焠针药熨。病不知所痛，两蹻为上。身形有痛，九候莫病，则缪刺之痛在于左而右脉病者巨刺之。必谨察其九候，针道备矣。
例如，对于痹症治疗，可以用热针迅速刺入并摇动其下部和拘紧之处，对于病在骨的，可以用热针和药物热敷。如果不知道因何而疼痛，可以针刺两足的跷脉。如果身体某处有疼痛，但九候没有病象，就采用缪刺法，即左病刺右，右病刺左。在治疗过程中，一定要仔细观察九候的脉象变化，这样针刺之道就完备了。