「导读」缪刺,为左右交叉取穴针刺。病在经脉,则针刺俞穴;病在络脉,则缪刺皮络。邪气侵入经脉络脉、五脏络脉,都有相应的缪刺方法。
黄帝问曰:余闻缪刺,未得其意,何谓缪刺?
黄帝问到:我听说过缪刺,没有明白原理,什么是缪刺?
岐伯对曰:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入,极于五脏之次也。如此则治其经焉。
岐伯回答说:邪气侵入人体,必然先侵犯皮毛,停留不去,而后进入孙脉;在孙脉停留不去,而后进入络脉;在络脉停留不去,而后进入经脉。由于经脉向内连通五脏,邪气就会散布于肠胃,阴经、阳经都被邪气侵入,五脏就会受伤,这就是邪气从皮毛侵入,直至进入五脏的次序。明白了这个原理,治疗时就治疗经脉俞穴。
今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病也。夫邪客大络者,左注右,右注左,上下左右与经相干,而布于四末,其气无常处,不入于经俞,命曰缪刺。
现在邪气侵入皮毛,进入孙脉、络脉,停留不去,就会导致孙脉、络脉闭塞不通,邪气无法进入经脉。邪气流动溢出到大络脉,就会发生奇病。邪气侵入大络脉,会从左向右,或从右向左流动,身体的上下左右都有经脉的通路,邪气也会散布到四肢的末端。邪气在络脉的流动没有固定位置,不会进入经脉俞穴,治疗方法称为:缪刺。
帝曰:愿闻缪刺,以左取右,以右取左,奈何?其与巨刺何以别之?
黄帝说:希望了解一下缪刺,施术时以左取右,以右取左,怎样操作?这种针法与巨刺有什么不同?
岐伯曰:邪客于经,左盛则右病,右盛则左病,亦有移易者,左痛未已,而右脉先病,如此者,必巨刺之,必中其经,非络脉也。故络病者,其痛与经脉缪处,故命曰缪刺。
岐伯说:邪气侵入经脉,左侧邪气盛则右侧病,右侧邪气盛则左侧病。也有不停移动变化的现象,左侧疼痛尚未康复,而右侧又开始发病,这种情况必须应用巨刺针法,直接针刺邪气淤阻的经脉,不要针刺络脉。因此络脉发病的处理与经脉发病不同,所以称为:缪刺。
帝曰:愿闻缪刺奈何?取之何如?
黄帝说:希望了解一下缪刺治疗那些病症?以及怎样取穴?
岐伯曰:邪客于足少阴之络,令人卒心痛、暴胀、胸胁肢满,无积者,刺然骨之前,出血如食顷而已,不已左取右,右取左。病新发者,取五日已。
岐伯说:邪气侵入足少阴的络脉,导致突然心痛、腹部暴胀、胸胁胀满。没有造成积滞的病患,针刺然骨穴前侧,出血后一顿饭的时间即可康复。不能治愈,再用左取右、右取左的针法施治。新发疾病,五日内即可康复。
邪客于手少阳之络,令人喉痹,舌倦口干,心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,壮者立已,老者有顷已,左取右,右取左,此新病数日已。
邪气侵入手少阳的络脉,导致咽喉红肿,舌动倦怠,口干心烦,手臂外侧疼痛不能上举到头部。针刺手中指、无名指指甲以上,一韭菜叶距离处,各有一处刺点,身体强壮的人立即康复,年老体弱的人过一会即可康复,不愈可再用左取右、右取左的针法施治。这种新发疾病,治疗数日即可康复。
邪客于足厥阴之络,令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上与肉交者,各一痏,男子立已,女子有顷已,左取右,右取左。
邪气侵入足厥阴的络脉,导致突发疝病、突发疼痛。针刺足大指,指甲上侧与肉相交之处,左右各有一处刺点,男子立即康复,女子过一会可愈,不愈可再用左取右、右取左的针法施治。
邪客于足太阳之络,令人头项肩痛。刺足小指爪甲上与肉交者,各一痏,立已。不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪气侵入足太阳的络脉,导致头项、肩膀疼痛。针刺足小指,指甲上侧与肉相交之处,左右各有一处刺点,立即康复。不能立即康复,再针刺外踝下侧,有三处刺点,用左取右、右取左的针法施治,一顿饭的时间即可康复。
邪客于手阳明之络,令人气满胸中,喘息而肢胠,胸中热。刺手大指次指爪甲上,去端如韭叶,各一痏,左取右,右取左,如食顷已。
邪气侵入手阳明经的络脉,导致气满胸中、喘息、胸胁疼痛、胸中发热。针刺手拇指、食指,指甲上侧一韭菜叶距离处,各有一处刺点,按左取右,右取左原则施术,一顿饭的时间即可康复。
邪客于臂掌之间,不可得屈。刺其踝后,先以指按之痛,乃刺之。以月死生为数,月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。
邪气侵入手臂、掌骨之间,导致手臂不能屈伸。针刺手臂外踝后侧,先用手指按出痛点,然后针刺痛点。根据月亮盈亏确定针刺的次数,即一日刺一次刺点,二日刺二次刺点,十五日刺十五次刺点,十六日刺十四次刺点。
邪客于足阳蹻之脉,令人目痛,从内眦始。刺外踝之下半寸所各二痏,左刺右,右刺左,如行十里顷而已。
邪气侵入足阳跷脉,导致眼睛疼痛,疼痛从眼内角开始。针刺足外踝下侧半寸处,各有二个刺点,按左痛刺右,右痛刺左原则施术,经过行走十里的时间,即可康复。
人有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后。先饮利药,此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络。刺足内踝之下,然骨之前,血脉出血,刺足跗上动脉。不已,刺三毛上各一痏,见血立已,左刺右,右刺左,善悲惊不乐,刺如右方。
有人发生从高处坠落,淤血留存于体内,腹部胀满,大小便不通。先饮用通便的汤药,这种情况是向上损伤了厥阴脉,向下损伤了少阴的络脉。治疗时针刺足内踝下侧,然骨穴前侧,针刺血脉出血,再针刺足背上的动脉。不能好转,再行针刺大敦穴,见血立即好转。用左刺右、右刺左原则施术,因跌落造成的悲痛、惊惧、郁闷等症状,治疗方法如上。
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音。刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏,立闻。不已,刺中指爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。耳中生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。
邪气侵入手阳明经的络脉,导致耳聋,有时听不到声音。针刺手拇指、食指指甲上侧一韭菜叶距离,各有一处刺点,针刺后立时可以听到声音。不能好转,再刺中指指甲上侧与肉相交处,可以立时听到声音。那种一直听不到声音的患者,不可用针刺治疗。如果耳中能听到风声,也可以针刺,方法同前。注意:按左刺右、右刺左的施术原则。
凡痹往来,行无常处者,在分肉间痛而刺之,以月死生为数,用针者,随气盛衰,以为痏数,针过其日数则脱气,不及日数则气不泻,左刺右,右刺左,病已止,不已复刺之如法,月生一日一痏,二日二痏,渐多之,十五日十五痏,十六日,十四痏,渐少之。
行痹,游走不定,就在腠理肌肉之间的痛点进行针刺,以月亮盈亏为针刺点数。施术者,跟随天地气机的盛衰,作为针刺点数。刺点超过日数则泄正气,不及日数则邪气不能泻出。依据左刺右、右刺左原则施术,疾病康复即可停止施术。不能康复,可以重复进行治疗。月亮初升的一日针刺一次刺点,二日针刺二次刺点,逐渐增多,十五日针刺十五次刺点,十六日针刺十四次刺点,逐渐减少。
邪客于足阳明之经,令人鼽衄,上齿寒。刺足中指次指爪甲上与肉交者,各一痏,左刺右,右刺左。
邪气侵入足阳明经脉,导致鼻子出血,上牙寒凉。针刺足中指、食指指甲上侧与肉相交处,各有一处刺点,按左刺右,右刺左、施术原则。
邪客于足少阳之络,令人胁痛,不得息,咳而汗出。刺足小指次指爪甲上与肉交者,各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者温衣饮食,一日已。左刺右,右刺左,病立已,不已,覆刺如法。
邪气侵入足少阳络脉,导致胁肋疼痛,呼吸困难,咳嗽而大汗。针刺足小指、无名指指甲上侧与肉相交处,各有一处刺点,呼吸困难立即好转,大汗立止。有咳嗽症状,要注意保暖,正常饮食后,一日内康复。用左刺右、右刺左施术原则,疾病立时康复。不能好转,重复采用上述刺法。
邪客于足少阴之络,令人嗌痛,不可内食,无故善怒,气上走贲上。刺足下中央之脉,各三痏,凡六刺,立已。左刺右,右刺左,嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺左。
邪气侵入足少阴络脉,导致咽喉疼痛,不能进食,无故发怒,逆气上冲贲门。针刺足部下侧中央气脉,各有三处刺点,共六个刺点,针刺后立即好转。以左刺右、右刺左原则,治疗咽喉内肿,不能吞咽唾液。长时间不能吐出唾液,针刺然骨穴前侧,出血后立时好转。注意:左病刺右,右病刺左。
邪客于足太阴之络,令人腰痛,引少腹控眇,不可以抑息,刺腰尻之解,两胛之上,是腰俞,以月死生为痏数,发针立已,左刺右,右刺左。
邪气侵入足太阴络脉,导致腰痛,牵引小腹痛,眼球转动受限,不能仰躺呼吸。针刺腰椎与骶椎之间,两侧夹脊肌肉之上,是治疗腰痛的俞穴,以月亮盈亏为治疗时刺点数量,进针即可好转,注意:按左刺右、右刺左施术原则。
邪客于足太阳之络,令人拘挛、背急、引胁而痛。刺之从项始,数脊椎侠脊,按疾之应手如痛,刺之傍三痏,立已。
邪气侵入足太阳络脉,导致拘挛、背部紧张、牵引胁肋疼痛。针刺从项部开始,沿着脊椎两旁按压寻找痛点进行针刺,针刺脊柱两侧的三个刺点,立即康复。
邪客于足少阳之络,令人留于枢中痛,髀不可举,刺枢中,以毫针,寒则久留。针以月死生为数,立已。
邪气侵入足少阳络脉,导致疼痛停留在髋关节中,大腿不能抬起。针刺髋关节,使用毫针。如果是寒邪日久则留针时间要长,以月亮盈亏为治疗刺点数量,立即康复。
耳聋、刺手阳明,不已,刺其通脉,出耳前者。
耳聋,针刺手阳明经脉,不能好转,可以再针刺与耳朵相通的经脉,以及位于耳朵前侧的穴位。
齿龋,刺手阳明。不已,刺其脉,入齿中,立已。
蛀牙,针刺手阳明经脉,不能好转,针刺相通的经脉,就是进入牙齿之中的足阳明经,立时康复。
缪传引上齿,齿唇寒痛,视其手背脉血者,去之,足阳明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。
如果邪气传变牵引上齿,导致上齿及口唇寒冷、疼痛,要观察手背上血脉的情况,并放出瘀血。在足阳明胃经的足指指甲上有一刺点,手的拇指、食指指甲上各有一处刺点,针刺后立时好转。治疗时应遵循左病右治、右病左治的原则。
治诸经刺之,所过者不病,则缪刺之。
治疗各种经脉的疾病,可以直接针刺。经脉循经之处没有病灶,则用缪刺针法。
邪客于五脏之间,其病也,脉引而痛,时来时止,视其病,缪刺之于手足爪甲上,视其脉,出其血,间日一刺,一刺不已,五刺已。
邪气侵入五脏之间,发病为经脉与络脉牵引而痛,有时痛、有时止,要观察病情,用缪刺针法在手足指甲上,依据络脉、孙脉病象,放出淤血,隔日一刺,一刺不能好转,针刺五次康复。
邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥。
邪气侵入手足少阴、太阴以及足阳明的络脉,这五条络脉都交会于耳中,并向上络于头顶的左角。这五条络脉气机都枯竭,就会导致人体与经脉都发生颤动,发病前身体不能预知,发病情状如同僵尸,也称为:尸厥。
刺其足大指内侧爪甲上,去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏,后刺手大指内侧,去端如韭叶,后刺手心主,少阴锐骨之端,各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左角之发,方一寸燔治,饮以美酒一杯,不能饮者,灌之,立已。
治疗时,针刺足大拇指内侧指甲以上一韭菜叶距离处,而后针刺脚心,而后再刺足中指指甲上侧各有一处刺点,而后刺手大拇指内侧一韭菜叶距离处,而后刺手心包经劳宫穴。少阴心经靠近锐骨侧,各有一处刺点,针刺后立时好转。不能立时好转,用竹笛吹患者两耳,并剃去头顶左角一寸见方的头发并烧成灰让患者冲服,同时让患者饮用美酒一杯,不能饮用则强行灌入,治疗后可以迅速恢复知觉。
凡刺之数,无视其经脉,切而从之,审其虚实而调之。不调者,经刺之;有痛而经不病者,缪刺之。因视其皮部有血络者,尽取之,此缪刺之数也。
凡是针刺的次数,不要管经脉、络脉,需要通过详细诊断,仔细审查虚实来确定。虚实失调的患者,针刺经脉。有痛点而经脉没有病变的患者,用缪刺针法。能看到皮肤有淤血的部位,要放尽淤血,这是缪刺手法的基本原则。