「导读」五运，即五行之气的运行对自然万物的影响。本篇提出了五运主岁理论，以及“天地门户”的时空结构。阐述了司天、在泉与左右间气的关系，并进一步阐明了六气生化的基本原则。
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。
黄帝坐在明堂之上，开始整理天气运动的纲要，观察八方，考察建立五行运动系统。
请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，余因论之。
请来天师而询问说：《论言》中讲，天地的动静，以神明作为纲纪；阴阳之气的升降，以寒暑显示征兆。我听到的五行运动原理来源于先生，先生所讲的化合五气各主一年，以第一个甲年确定五运，我能够以此进行推论了。
鬼臾区曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之，寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；已亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？
鬼叟区说：土运为甲己，金运为乙庚，水运为丙辛，木运为丁壬，火运为戊癸的运动规律，与子午年，少阴司天；丑未年，太阴司天；寅申年，少阳司天；卯酉年，阳明司天；辰戌年，太阳司天；已亥年，厥阴司天。这些运动规律不完全吻合，这是为什么呢？
岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。夫数之可数者，人中之阴阳也。然所合，数之可得者也。夫阴阳者，数之可十，推之可白，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推以象之谓也。
岐伯说：这是天地间阴阳变化的运动规律啊。这里所说的阴阳，是指天地间阴阳之气的变化。可以用数来揭示的阴阳，是人体中的阴阳。五行之气的化合，通过数也可以获得。人体中的阴阳，其数无穷，不可计数。天地间的阴阳，则不能用数来推算，只能根据天象变化来认识。
帝曰：愿闻其所始也。
黄帝说：天地间阴阳之气的变化，是从什么时候开始的？
岐伯曰：昭乎哉问也。臣览太始天元册文，丹天之气，经于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昂毕；玄天之气，经于张翼娄胃；所谓戊己分者，奎璧角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。
岐伯说：您问得真好啊！我曾经阅读过《太始天元册》这部天文书，书中讲到丹天之气经过牛宿、女宿和戊分，黅天之气经过心宿、尾宿和己分，苍天之气经过危宿、室宿和柳宿、鬼宿，素天之气经过亢宿、氐宿和昂宿、毕宿，玄天之气经过张宿、翼宿和娄宿、胃宿。所说的戊分、己分，就是奎宿、璧宿和角宿、轸宿所在之处，这是天地的门户。自然界阴阳之气的变化，是从这些地方开始的，阴阳之气的消长，也是从这些地方产生的，这些道理不可不通晓啊！
帝曰：善。论言天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路；未知其所谓也？
黄帝说：好的。《论言》中讲天地，为万物的上下；左右，是阴阳的道路。不知道其中的含义？
岐伯曰：所谓上下者，岁上下见，阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明；所谓面北而命其位，言其见也。
岐伯说：所说的上下，是指流年中天气在上为司天，地气在下为在泉，天地阴阳自然存在。左右，是指司天之气的左右间气。例如：厥阴司天，左侧间气为少阴，右侧间气为太阳；少阴司天，左侧间气为太阴，右侧间气为厥阴；太阴司天，左侧间气为少阳，右侧间气为少阴；少阳司天，左侧间气为阳明，右侧间气为太阴；阳明司天，左侧间气为太阳，右侧间气为少阳；太阳司天，左侧间气为厥阴，右侧间气为阳明。以上所说的是以面北来定位，标明了司天之气与间气的左右位置。
帝曰：何谓下？
黄帝说：所说的地气在下为在泉，是什么？
岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴；所谓面南而命其位，言其见也。
岐伯说：厥阴在上为司天，则少阳在下为在泉，左侧间气为阳明，右侧间气为太阴；少阴在上为司天，则阳明在下为在泉，左侧间气为太阳，右侧间气为少阳；太阴在上为司天，则太阳在下为在泉，左侧间气为厥阴，右侧间气为阳明；少阳在上为司天，则厥阴在下为在泉，左侧间气为少阴，右侧间气为太阳；阳明在上为司天，则少阴在下为在泉，左侧间气为太阴，右侧间气为厥阴；太阳在上为司天，则太阴在下为在泉，左侧间气为少阳，右侧间气为少阴。以上所说的是以面南来定位，标明了在泉之气与间气的左右位置。
上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。
司天与在泉上下相交，主岁之气与主时之气机相临，五行生助则自然调和，五行克泄则产生疾病。
帝曰：气相得而病者，何也？
黄帝说：五行生助而发病的人，是什么原因？
岐伯曰：以下临上，不当位也。
岐伯说：是由于在下之气而居上的缘故，就是上下之气位置不当，所以会产生疾病。
帝曰：动静何如？
黄帝说：天地的阴阳之气，是怎样运动的呢？
岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而覆会也。
岐伯说：天气向右旋转，地气向左旋转，天地左右各旋转一周，天气下降于地，地气上升于天，如此循环往复。
帝曰：余闻鬼臾区曰：应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也？愿闻何以生之乎？
黄帝说：我听鬼叟区说：与地相应的气是静态的，现在先生讲地气向左旋转，不明白其中的道理，希望解释一下天地之气怎样产生的？
岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。
岐伯说：天地的运动与静止，五行的移动与循环，虽然鬼叟区对司天之气有所了解，对于天地运变还不能彻底明白。
夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地；地者，所以载生成之形类也。虚者，所以列应天之精气也。形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。
天地变化的作用，是上天显示的征兆，大地成就形体，七星穿越虚空，五行装扮大地。大地，承载生成万物的形体；虚空，布列感应于天的精气。形体运动与精气变化，就像树木的根与枝叶相连。观察天象变化，虽然遥远也可以探知大地有形物体的运变规律。
帝曰：地之为下，否乎？
黄帝说：大地在下，闭塞不通吗？
岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。
岐伯说：大地在人之下，却悬浮于太虚之中。
帝曰：凭乎？
黄帝说：这个说法，有什么依据吗？
岐伯曰：大气举之也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。
岐伯说：大地凭借了大气的托举。大气中的燥气使它干燥，暑气使它蒸发，风气使它运动，湿气使它润泽，寒气使它坚固，火气使它温暖。
故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而生化也。
因此，风寒之气在大地下方，燥热之气在大地上方，湿气则在大地之中，火气游走于大地之间。在寒暑交替之中，六气入于大地，因此致使大地在太虚之中能够生化万物。
故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。
所以，燥气太过则大地干燥，暑气太过则大地炎热，风气太过则大地动荡，湿气太过则大地泥泞，寒气太过则大地裂开，火气太过则大地坚固。
帝曰：天地之气，何以候之？
黄帝说：天地之气的变化，怎样才能观察？
岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰：天地之变，无以脉诊，此之谓也。
岐伯说：天地之气的运动变化，克制与反克的作用，不体现在脉诊。《脉法》中说：天地之气的变化，不能依靠脉诊，就是这种情况。
帝曰：间气，何如？
黄帝说：间气，怎样观察？
岐伯曰：随气所在，期于左右。
岐伯说：伴随司天、在泉之气而存在，司天、在泉之气的左右就是间气。
帝曰：期之奈何？
黄帝说：具体怎样观察呢？
岐伯曰：从其气则和，违其气则病。
岐伯说：主时之气与加临间气相生助则调和，主时之气与加临间气相克泄则发病。
不当其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。
上下之气位置不当的发病，间气加临主时正位的发病，失守本位的则危重，脉象与旺衰相反的是死症，脉象与左右相反的是死证。因此，首先要确定当年的主宰之气，以了解其左右间气的变化情况，然后才能判断疾病的生死逆顺。
帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？
黄帝说：寒暑燥湿风火六气，与人体如何相应？怎样生化万物？
岐伯曰：东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。
岐伯说：东方产生风气，风气化生木气，木气产生酸味，酸味生助肝脏，肝脏滋生筋脉，筋脉滋养心脏。
其在天为玄，在人为道，在地为化；化生五味，道生智，玄生神，化生气。
风气在天空为玄冥，在人体为人道。在大地为化生，大地化生五味；人道化生智慧，玄冥化生神气，神气化生真气。
神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。
神气在天空为风动，在大地为树木，在身体为肌筋，在五气为柔和，在脏腑为肝脏。
其性为喧，其德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味为酸，其志为怒。
风气的性质为喧嚣，品德为畅和，作用为发动，颜色为青色，化育为繁荣，为虫则多毛，作为治理则散布，作为行令则宣发，改变为解散，灾害为陨落，五味为酸，情志为怒。
怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。
怒气损伤肝脏，悲情克制怒气。风气损伤肝脏，燥气克制风气。酸味损伤肌筋，辛辣克制酸味。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。
南方产生热气，热气生化火气，火气生出苦味，苦味生助心脏，心脏滋生血脉，血脉滋养脾脏。
其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，在脏为心。
火气在天空为热，在大地为火焰，在身体为血脉，在五气为呼吸，在脏腑为心脏。
其性为暑，其德为湿，其用为燥，其色为赤，其化为茂，其虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔，其味为苦，其志为喜。
火气的性质为暑热，品德为湿润，作用为干燥，颜色为红色，化育为繁茂，在虫为羽毛，作为治理为明理，行令为郁蒸，改变为火热，灾害为火热之极。五味为苦味，情志为喜悦。
喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。
喜悦损伤心脏，恐惧克制喜悦；暑热损伤正气，寒冷克制暑热；苦味损伤正气，咸味克制苦味。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。
中央产生湿气，湿气生化土气，土气生出甘味，甘味生助脾脏，脾脏滋生肌肉，肌肉滋养肺脏。
其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，在脏为脾。
土气在天空为湿气，在大地为泥土，在身体为肌肉，在五气为充实，在脏腑为脾脏。
其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。
土气的性质静止而兼容，品德为濡忍，作用为化育，颜色为黄色，化育为盈余，在虫为裸露，治理为平静，行令为云雨，变化为水流横溢，灾害为洪水泛滥。五味为甘味，情志为思虑。
思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。
思虑损伤脾脏，怒气克制思虑；湿气损伤肌肉，风气克制湿气；甘味损伤脾脏，酸味克制甘味。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。
西方产生燥气，燥气生化金气，金气生出辛味，辛味生助肺脏，肺脏滋养皮毛，皮毛滋生肾脏。
其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，在脏为肺。
燥气在天空为干燥，在大地为金属，在身体为皮毛，在五气为果实，在脏腑为肺脏。
其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。
燥气的性质为凉，品德为清明，作用为坚固，颜色为白色，化育为收敛，在虫为甲壳，治理为强劲，行令为雾露，变化为肃杀，灾害为万物凋谢。五味为辛味，情志为忧思。
忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
忧思损伤肺脏，喜悦克制忧思；暑热损伤皮毛，寒凉克制暑热；辛味损伤皮毛，苦味克制辛味。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。
北方产生寒气，寒气生化水气，水气生出咸味，咸味生助肾脏，肾脏滋生骨髓，骨髓生助肝脏。
其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，在脏为肾。
寒气在天空为寒冷，在大地为水泽，在身体为骨骼，在五气为坚实，在脏腑为肾脏。
其性为凛，其德为寒，其用为藏，其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令霰雪，其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。
寒气性质为凛冽，品德为寒凉，作用为储藏，颜色为黑色，化育为肃静，在虫为鳞甲类，治理为寂静，行令为霰雪，变化为凝结、凛冽，灾害为冰雹。五味为咸味，情志为恐惧。
恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。
恐惧损伤肾脏，思虑克制恐惧；寒冷损伤血脉，燥热克制寒冷；咸味损伤血脉，甘味克制咸味。
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。
五运与六气，各有主宰，不在相应位置则为邪气，处于相应位置则为正气。
帝曰：病生之变何如？
黄帝说：五运与六气造成的疾病，是怎样变化的？
岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。
岐伯说：主岁与主时之气相生助则发病轻微，不相生助则发病严重。
帝曰：主岁何如？
黄帝说：主管一年的岁运之气，对人体健康有什么影响呢？
岐伯曰：气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。
岐伯说：主岁之气旺盛有余，则制约自己所克制的五行之气，还会欺负自己不能克制是五行之气。主岁之气衰弱不足，则自己受制于克制五行，奋起相克，自己就不受克制，因而会轻视、欺负受克的五行之气。轻视反而会感受邪气，是因为缺乏畏惧而反受其邪。
帝曰：善。
黄帝说：好的，我明白了。