「导读」示，为教导、告知；从容，为临证诊断，应当从容分析，别异比类。本篇通过分析肝、肾、脾虚证的脉象特征，强调临证需结合“援物比类”的思维辨析病症，进而提出了“年长求腑、年少求经、年壮求脏”的辨证原则，主张根据体质差异调整诊治思路。
黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长。五脏六腑，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失，子务明之，可以十全，即不能知，为世所怨。
黄帝坐着休息时，招呼雷公近前，询问说：你学了医术也能诵读医书，如果能够博览群书，触类旁通，就能够把我讲的医理发扬光大。五脏六腑中，胆、胃、大小肠、脾胞、膀胱、脑髓、涕唾、哭泣、悲哀、水液运行，这些都是人体生命的基础，治疗时不可发生过失，你必须明白这一点，才可以称为医术全面，不能明白这些道理，就会被世人责备。
雷公曰：臣请诵脉经上下篇，甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？
雷公说：我阅读了《脉经》的上下篇，篇幅太多了。通过辨别类比，也未能掌握全面，怎么敢停步不前，以为明白了呢？
帝曰：子别试通五脏之过，六腑之所不和，针石之败，毒药所宜，汤液滋味，具言其状，悉言以对，请问不知。
黄帝说：你通过辨别试着分析一下，五脏发病的原因，六腑为什么不和，针刺、砭石因何无效，药味轻重的适宜，汤液滋味的调配，讲的要具体形象，细致准确，除了这些还有什么不明白的。
雷公曰：肝虚、肾虚、脾虚皆令人体重烦冤，当投毒药，刺灸砭石汤液，或已或不已，愿闻其解。
雷公说：肝虚、肾虚、脾虚都使人肢体沉重、烦躁不安。我用过药物、刺灸、砭石、汤液，有的治愈，有的无效，希望听一下解释。
帝曰：公何年之长，而问之少，余真问以自谬也。吾问子窈冥，子言上下篇以对，何也？
黄帝说：你是多大年纪的长者，而问题这么幼稚，我真不该这样提问啊。我问你精妙之道，你却以《脉经》的上下篇回答，是为什么？
夫脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所时乱也，然从容得之。若夫三脏，土木水参居，此童子之所知，问之何也？
脾脏发病，脉象虚而浮，好似肺脉；肾脏发病，脉象小而浮，好似脾脉；肝脏发病，脉象急而沉散，好似肾脉。这些问题临症时慌乱就无法辨别，能够从容应诊才能掌握真实病情。肝、肾、脾三脏的虚弱表现，对应于太阴脾经、厥阴肝经、少阴肾经三条阴经，这是儿童都知道的问题，问这些有什么意义？
雷公曰：于此有人，头痛、筋挛、骨重，怯然少气，哕、噫、腹满、时惊不嗜卧，此何脏之发也？脉浮而弦，切之石坚，不知其解，复问所以三脏者，以知其比类也。
雷公说：有的病人，头痛、筋挛、肢体沉重、胆怯气短、嗝气、腹胀、时常惊惧不能久卧，这是哪个脏腑发病？脉象浮而弦，用力按切坚硬如石，不知道是什么疾病，所以重复的询问肝、肾、脾三脏的情况，是为了进行比较推类。
帝曰：夫从容之谓也。
黄帝说：关于这些问题，要从容的进行分析。
夫年长则求之于腑，年少则求之于经，年壮则求之于脏。今子所言，皆失八风菀热，五脏消烁，传邪相受。夫浮而弦者，是肾不足也；沉而石者，是肾气内着也；怯然少气者，是水道不行，形气消索也。咳嗽烦冤者，是肾气之逆也。一人之气，病在一脏也。若言三脏俱行，不在法也。
对于老年人须从六腑寻找病因，年轻人则从经脉寻找病因，中年人则从五脏寻找病因。今天你所讲的问题，都没有考虑八风郁热，导致五脏机能下降，邪气侵入的病理。脉象浮而弦，是肾气不足；脉象沉而石，是肾气内郁；胆怯气短，是水液不通畅，使人形气萎靡。咳嗽、烦躁，是肾气上逆。这个人的气机表现，为病在肾脏一个脏器。如果说三个脏器都有病变，不合乎医学常法。
雷公曰：于此有人，四肢解堕，喘咳血泄，而愚诊之以为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治。粗工下砭石，病愈，多出血，血止身轻，此何物也？
雷公说：有的病人，四肢沉重无力，喘息、咳嗽，有便血症状，我诊断以为损伤了肺脏，切诊脉象浮大而紧，我不敢施治。那些医道粗疏的医生，用砭石却能治愈，治疗时出血很多，出血后却身体轻松，这是什么原因？
帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫经人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。
黄帝说：你能够治疗的疾病，已经很多了，对这种病的认识却有错误。医道粗疏的医生治愈疾病，就像鸿鸟，有时也会飞到高空，事属偶然。有经验的医生治病，必然遵循法度，通过比较推类，在无形中做出诊断，循上可以知下，不必拘泥于经脉反应。
今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。
这种脉象浮大而虚，是脾气向外散发，从胃经络脉归入阳明脉了。阳明脉不能胜过三条阴脉，因此脉象混乱而失去常态。
四支解堕，此脾精之不行也。喘咳者，是水气并阳明也。血泄者，脉急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引比类，是知不明也。
四肢沉重无力，是脾脏内精气不能运行。喘息、咳嗽，是膀胱水气并入阳明经。便血，是血脉流动不畅溢出。你如果以为是伤肺，是从失察变为狂妄。不能引用比较推类进行诊病，由此而知是不明白诊病的方法。
夫伤肺者，脾气不守，胃气不清，经气不为使，真脏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕，此二者不相类也。
伤肺的患者，脾气散乱，胃气不清，经脉之气不能正常运行，肺脏损坏，经脉之气断绝，五脏之气泄露，不是鼻流血则会呕吐，这两种情况不能相互比较推类。
譬如天之无形，地之无理，白与黑相去远矣。是失我过矣，以子知之，故不告子，明引比类从容，是以名曰诊经，是谓至道也。
不能辨别这些道理，就好像天空的无形，地理的无涯，白与黑相去太远了。这是我的过失，以为你知道了，就没有告诉你，现在明确的引申通过比较推类，从容诊病的方法，因此称为：诊经，这就是诊病的重要法则。