「导读」疏，为疏理；五过，为诊治中的五种过失。本篇强调了，在诊治中需结合患者贵贱变迁、饮食起居及情志变化等社会因素，主张遵循阴阳四时规律，通过整体观调和人体脏腑机能。
黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云，视深渊尚可测，迎浮云莫知其际，圣人之术，为万民式，论裁志意，必有法则，循经守数，按循医事，为万民福。故事有五过四德，汝知之乎？
黄帝说：医道真是深奥啊，茫茫之中如同观察深渊，如同迎接浮云，观察深渊还可以探测，迎接浮云则不知边际。圣人传授的医术，可以作为万民康复的法则。论证裁定疾病，必然有一定的法则，遵循经典中的法则，按法则开展医学事业，才能为万民造福。因此，医学事业有五过四德，你知道吗？
雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无所对。
雷公离开座位，再拜说：我年龄幼小，迷蒙愚钝，充满疑惑，没有听说过五过与四德，比较推类这些名称，好像没有记载的经典，心中无法回答。
帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后贪，名曰失精。五气留连，病有所并。
黄帝说：在没有开始诊病以前，必须询问患者是否先前地位高贵，后来地位变得低贱，这种情况虽然不能被外邪所伤，但是疾病却会从情志产生，称为：脱营。先前富裕后来变的贫困，称为：失精。由此，导致五脏之气滞留不畅，病邪有所侵入。
医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。良工所失，不知病情，此亦治之一过也。
医生在诊病时，不加以询问，不观察脏腑，不辨别身躯形体，诊断后就会心生疑惑，无法确定病名。不能及时准确诊治，致使患者身体日渐衰弱，气虚精亏，病情越发深重，阳气损耗，畏寒时惊。病情进一步加重，在外耗散卫气，在内损耗气血。医生的过失，就在于不了解病情，这也是诊治的第一个过失。
凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。
凡是想要诊病，必须询问饮食起居，以及有无突发的喜乐或伤悲，或者先是安逸后来劳苦，这些情况都损伤精气。精气枯竭断绝，身体就会毁坏。突发的怒气损伤阴精，突发的喜乐损伤阳气。厥气向上逆行，邪气充满经脉，就会死亡。愚医治病时，不知道补泻，不了解病情，使人精气日益减少，邪气乘机侵入体内。这是诊治的第二个过失。
善为脉者，必以比类、奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。
善于进行脉诊的人，必须用对比、推类、奇恒相互参照，才能从容获得正确结论。作为医生而不知道这些方法，这是诊病中的不足。这是诊治的第三个过失。
诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛，医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。
诊病时有三个必问的问题，必须问地位高低，人生起伏，以及有无想当官的欲望。官贵失去权势，虽然不被邪气侵袭，精神创伤也会损害脏腑，导致身体败坏死亡。先前富裕而后来贫困，虽然不被邪气伤害，营养不足也会导致皮肤焦脆，肌筋挛缩，甚至两腿无力不能行走。医生如果不能严谨对待，不能调动患者康复的信心，患者萎靡不振，致使气机混乱失去常态，疾病就不能移除，医疗事业也无法进行。这是诊治的第四个过失。
凡诊者，必知终始，有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒热。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四支转筋，死日有期，医不能明，不问所发，惟言死日，亦为粗心，此治之五过也。
凡是进行诊病，必须了解发病的整个过程，以及相关的问题。切诊把脉先询问姓名，要结合男女差异来推断。悲欢离合，忧恐喜怒，都能导致五脏空虚，气血散乱，医生如果不知道这些，谈什么医疗技术。富裕的人一旦破产，就会损伤筋脉，身体继续劳作，致使汗液不收，造成气血伤败郁结，日久腐烂化脓，出现寒热症状。粗疏的医生治疗时，迫切的针刺阴经、阳经，使身体真气散发，四肢肌筋痉挛，死亡有了日期。医生不能明白病因，不询问因何而发病，只讲死亡的时间，也为粗心。这是诊治的第五个过失。
凡此五者，皆受术不通，人事不明也。
上述这五条，都是因为学习不精，对于人事了解不透。
故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里。刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贪富，各异品理，问年少长、勇惧之理审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。
所以说：圣人在诊治时，必须知道天地阴阳的运变规律，四季与流年的五行作用，五脏六腑的生理变化，雌雄表里的相互联系。掌握针刺、艾灸、砭石、药物的适用症状，能够从容分析人间俗事，以发扬医学之道。无论贵贱贪富，各自品性不同，都要询问年少、年长，分析勇敢与畏惧的原因，审查影响人体的部位，就能获知疾病的病因及发病趋势，再结合八正九候，诊病就名副其实了。
治病之道，气内为宝，循求其理，求之不得，过在表里。
治疗疾病的法则，以正气存内为宝贵，探索经脉的运行原理，不能正确把握，是没有了解人体内外气机互通的关系。
守数据治，无失俞理，能行此术，终身不殆。
遵守原则进行施治，不违背俞穴经脉的机理，能够运用这些医术，终生都不会出现错误。
不知俞理，五脏菀热，痈发六腑。诊病不审，是谓失常，谨守此治，与经相明。
不知道俞穴经脉的机理，就会使五脏热邪郁滞，疮痈发病于六腑。诊病时不周密，称为：失常，谨慎的遵守这些诊治方法，就能够与经典相符。
上经下经，揆度阴阳，奇恒五中，决以明堂，审于始终，可以横行。
依据《上经》、《下经》、《揆度》、《阴阳》、《奇恒》等经典，结合面诊，就可以掌握疾病的始终，可以畅行于天下。