内经直解:第四十五篇 厥论

易 麟
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黄帝问曰:厥之寒热者,何也?

黄帝问到:厥病表现为寒热,是什么原因?

岐伯对曰:阳气衰于下,则为寒厥,阴气衰于下,则为热厥。

岐伯回答说:阳气衰弱于足下,则为寒厥;阴气衰弱于足下,则为热厥。

帝曰:热厥之为热也,必数于足下者何也?

黄帝说:热厥的发热,必然从脚心开始,是什么原因?

岐伯曰:阳气起于足五指之表。阴脉者,集于足下而聚于足心,故阳气胜则足下热也。

岐伯说:阳气发起于脚趾的表面,阴脉汇集于脚下而聚合于脚心,因此阳气盛大则脚心发热。

帝曰:寒厥之为寒也,必从五指而上于膝者,何也?

黄帝说:寒厥的寒凉,必然从脚趾向上进入膝关节,这是什么原因?

岐伯曰:阴气起于足五指之里,集于膝下而聚于膝上,故阴气胜则从五趾至膝上寒,其寒也不从外,皆从内。

岐伯说:阴气发起于脚趾的内里,汇集于膝下而聚合于膝部,因此阴气盛大则从脚趾到膝部寒凉,这种寒凉不依从外部的温度变化,都源于体内的寒气。

帝曰:寒厥何失而然也?

黄帝说:寒厥是什么过失而导致的?

岐伯曰:前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。春夏则阳气多而阴气少,然冬则阴气盛而阳气衰;此人者质壮,以秋冬夺于所用,下气上争,不能复,精气溢下,邪气因从之而上也。气因于中,阳气衰,不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。

岐伯说:前阴是宗筋聚汇的地方,太阴经和阳明经在这里相合。春季和夏季阳气多而阴气少,冬季则阴气盛大而阳气衰弱。有的人体质强壮,在秋冬季因房事过度消耗,下部阴气上争阳气,使阳气不能恢复,精气外溢下泄,邪气随之从下而上侵入体内。邪气聚于中焦,阳气衰弱不能滋养经脉,阳气日益损耗,阴气独留体内,所以手足会感到寒冷。

帝曰:热厥何如而然也?

黄帝说:热厥是怎样发生的?

岐伯曰:酒入于胃,则络脉满而经脉虚,脾主为胃行其津液者也。阴气虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和,则精气竭,精气竭,则不营其四肢也。此人必数醉若饱以入房,气聚于脾中不得散,酒气与谷气相薄,热盛于中,故热遍于身,内热而溺赤也。夫酒气盛而慓悍,肾气有衰,阳气独胜,故手足为之热也。

岐伯说:酒精进入胃部,造成络脉胀满而经脉空虚,脾脏主要负责为胃运化津液。阴气虚弱则阳气进入,阳气进入则胃部不和,胃不和则精气枯竭,精气枯竭则不能滋养四肢。这种人必定经常醉酒或饱食后行房,导致邪气聚集在脾脏内不能发散,酒气与谷气相互搏击,热邪盛大于中焦,所以热感遍布全身,体内燥热而小便发红。酒气盛大而剽悍,致使肾气发散衰弱,因此手足会感到发热。

帝曰:厥或令人腹满,或令人暴不知人,或至半日远至一日,乃知人者何也?

黄帝说:厥病有时令人腹部胀满,有时令人突然昏厥,甚至半日到一日才能恢复,导致这种情况发生是什么原因?

岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。阳气盛于上则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱,则不知人也。

岐伯说:阴气盛大在上部则下部虚弱,下部虚弱则腹部胀满。阳气盛大在上部则下部气机上逆,邪气逆行则阳气混乱,阳气混乱则失去知觉。

帝曰:善。愿闻六经脉之厥状病能也。

黄帝说:好的。希望了解一下,六条经脉的厥证症状和特点。

岐伯曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为眴仆。

岐伯说:太阳经的厥症,头部肿痛、沉重,不能行走,发病时会眩晕扑倒。

阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见而妄言。

阳明经的厥症,癫狂欲走呼叫,腹部胀满不能卧,面赤发热,出现幻觉并胡言乱语。

少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,䯒不可以运。

少阳经的厥症,突然耳聋,颊部肿痛、发热,胁痛,小腿不能运动。

太阴之厥,则腹满䐜胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。

太阴经的厥症,腹部胀满,大便不利,不想吃饭,进食则呕吐,不能躺卧。

少阴之厥,则口干溺赤,腹满心痛。

少阴经的厥症,口干、尿赤,腹部胀满,心口痛。

厥阴之厥,则少腹肿痛,腹痛,泾溲不利,好卧,屈膝、阴缩肿,䯒内热。

厥阴经的厥症,小腹肿痛,腹痛,小便不利,嗜睡,屈膝,外阴内缩肿胀,小腿内侧发热。

盛则泻之;虚则补之;不盛不虚,以经取之。

盛大则用泻法,虚弱则用补法,不盛不虚,以相应经脉取穴施治。

太阴厥逆,䯒急挛,心痛引腹,治主病者。

太阴经厥逆,小腿肌肉拘急挛缩,心痛牵引至腹部,治疗时应针对主病进行。

少阴厥逆,虚满呕变,下泄清,治主病者。

少阴经厥逆,腹部胀满、呕吐,排泄清便,治疗时应针对主病进行。

厥阴厥逆,挛腰痛虚满,前闭谵言,治主病者。

厥阴经厥逆,腰痛拘挛,腹部胀满,小便不通,胡言乱语,治疗时应针对主病进行。

三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。

三条阴经都发生厥逆,大小便不通,使人手足寒冷,三日危重。

太阳厥逆,僵仆、呕血、善衄、治主病者。

太阳经厥逆,直挺倒地、吐血、鼻子流血,治疗时应针对主病进行。

少阳厥逆,机关不利,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发肠痈不可治,惊者死。

少阳经厥逆,关节不利,关节不利则腰部不能活动,头项不能转动,若发病为肠痈则不能治愈,受惊者死亡。

阳明厥逆,喘咳身热,善惊、衄、呕血。

阳明经厥逆,喘息、咳嗽、身体发热,易受惊吓,流鼻血、吐血。

手太阴厥逆,虚满而咳,善呕沫,治主病者。

手太阴厥逆,胸部胀满而咳嗽,干呕吐沫,治疗时应针对主病进行。

手心主手少阴厥逆,心痛引喉,身热死,不可治。

手厥阴、手少阴厥逆,心痛牵引至咽喉,身热死亡,不可治愈。

手太阳厥逆,耳聋泣出,项不可以顾,腰不可以俛仰。治主病者。

手太阳厥逆,耳聋、流眼泪,头项不能回转,腰部不能仰俯,治疗时应针对主病进行。

手阳明少阳厥逆,发喉痹、噎肿、痉、治主病者。

手阳明、手少阳厥逆,发病为喉痹、咽喉肿痛,痉挛,治疗时应针对主病进行。

 

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  • 本文由 易 麟 发表于2025年3月15日 08:35:44