黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人,善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于已。如此则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?
黄帝问到:我听说善于谈论天道的,必能应验于人事;善于谈论历史的,必能应合于今事;善于谈论人事的,必能发现自己的不足。这样才能掌握自然规律不迷惑而抓住要领,这就是所谓的明智。现在我请教先生,希望你说的我能听明白,看了我能知道,摸了我能有感觉。希望这些道理在自己身上得到验证,从而启发我的蒙昧,解除我的疑惑,我可以听听这些道理吗?
岐伯再拜稽首曰:何道之问也?
岐伯拜了两拜,叩头说:您要问哪些道理呢?
帝曰:愿闻人之五脏卒痛,何气使然?
黄帝说:希望听一下人的五脏突发疼痛,是什么邪气造成的?
岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟。泣而不行,客于脉外,则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。
岐伯回答说:经脉中的气血流行不止,循环不停,寒气侵入经脉而造成停留迟缓,气血凝涩而不畅行,寒气停留在经脉之外则血流就会减少,停留在经脉之中则正气不通畅,因此会突发疼痛。
帝曰:其痛或卒然而止者;或痛甚不休者;或痛甚不可按者;或按之而痛止者;或按之无益者;或心与背相引而痛者;或胁肋与少腹相引而痛者;或腹痛引阴股者;或痛宿昔而成积者;或卒然痛死不知人,有少间复生者;或痛而呕者;或腹痛而后泄者;或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?
黄帝说:这种疼痛有突然停止的;有疼痛剧烈不休的;有疼痛剧烈不能触按的;有通过按摩能使疼痛停止的;有按摩没有效果的;有心脏与后背相互牵引而痛的;有胁肋与小腹相互牵引而痛的;有腹部疼痛牵引到腹股的;有疼痛日久而成积滞的;有突然疼痛昏死,稍停片刻又苏醒过来的;有疼痛引发呕吐的;有腹部疼痛而后腹泻的;有疼痛造成大便闭塞不通的。所有这些疼痛,表现各不相同,怎样区分呢?
岐伯曰:寒气客于脉外,则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止,因重中于寒,则痛久矣。
岐伯说:寒气侵入经脉之外,则表现为脉寒,脉寒则收缩卷曲,收缩卷曲则经脉屈曲拘急,就会牵引外部细小络脉,因此会突然疼痛。通过热灸能使疼痛立即停止,如果再次受寒严重,疼痛就会持续不断。
寒气客于经脉之中,与炅气相薄,则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。
寒气侵入经脉之中,与热气相互斗争,就会出现经脉胀满,经脉胀满则疼痛不能触按。寒气停留,热气上行,就致使血脉充胀而血气逆乱,也会导致疼痛剧烈而不能触按。
寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛。按之则血气散,故按之痛止。
寒气侵入肠胃之间,脂膜之下,致使气血凝滞不能散开,细小络脉被拘急牵引而疼痛。按摩病灶可以促使气血散开,因此按摩能使疼痛停止。
寒气客于挟脊之脉则深,按之不能及,故按之无益也。
寒气侵入夹脊的经脉则比较深,按摩也不能达到病灶。所以,这种情况按摩没有效果
寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘气应手矣。
寒气侵入冲脉,冲脉起于关元,随腹部直上,寒气侵入则经脉不通,经脉不通则内气鼓动,因此喘气时有跳动能反应到手掌。
寒气客于背俞之脉,则脉泣,脉泣则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛上矣。
寒气侵入背部腧穴的足太阳经脉,致使脉气凝滞,脉气凝滞则血虚,血虚则疼痛。经脉的背部腧穴与心脏相连,因此相互牵引而疼痛。按摩则使热气运行,热气一到则疼痛缓解。
寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。
寒气侵入足厥阴肝经,足厥阴肝经围绕阴部,连结肝脏。寒气侵入经脉之中,则血液凝滞,经脉拘急,因此致使胁肋与小腹相互牵引而疼痛。
厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。
厥逆之气侵入腹股,寒气向上进入小腹,血液凝滞从下面相互牵引,因此腹部疼痛牵引腹股。
寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注入大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。
寒气侵入小肠的脂膜之间,侵入毛细血管之中,血液凝滞不能注入经脉,血气停留不能运行,因此疼痛日久而成积滞。
寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。
寒气侵入五脏,厥逆从上部发泄,阴气竭尽,阳气未入,所以突然疼痛昏死不醒人事。如果阳气恢复,人就可以苏醒过来。
寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。
寒气侵入肠胃,厥逆之气向上运行,因此疼痛而呕吐。
热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。
热邪停留于小肠,小肠中疼痛,热盛焦渴,则大便坚硬不能排出,所以疼痛而大便闭塞不通。
帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?
黄帝说:说的这些都已经明白了,怎样观察疾病的变化呢?
岐伯曰:五脏六腑固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。
岐伯说:五脏六腑对应体表都有相应的位置,观察这些部位的颜色变化,白色为寒,青黑色为痛,这就是可以观察到的变化。
帝曰:扪而可得奈何?
黄帝说:通过触摸又能检查到什么呢?
岐伯曰:视其主病之脉坚,而血及陷下者,皆可扪而得也。
岐伯说:要依据患者主要疾病脉象的坚硬程度与气血运行情况,以及脉陷下的状况,这些都是可以通过触摸而得知的。
帝曰:善。余知百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同,何病之生?
黄帝说:好啊。我知道百病都生于气机的失调,愤怒则使内气上逆,喜悦则使内气缓和,悲伤则使内气消散,恐惧则使内气下沉,寒冷则使内气收敛,热烈则使内气外泄,惊则使内气紊乱,劳累则使内气损耗,思虑则使内气郁结。九种气各有不同,会引发什么样的疾病呢?
岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。
岐伯说:愤怒则使内气上逆,严重时则呕血以及大便泄泻清稀,伴有不消化的食物残渣,这都是由于气机上逆造成的。
喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。
喜悦则气机和悦、情志畅达,荣气与卫气畅通顺利,这是气机缓和的原因。
悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。
悲伤则心脏急迫,肺叶张举,致使上焦不通,荣卫不能发散,热气郁积于中而耗伤肺气,所以气会消散。
恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。
恐惧则肾精消退,精气消退则上焦闭塞,上焦闭塞则气不能上行,气郁于下则下焦胀满,因此内气就不能运行了。
寒则腠理闭,气不行,故气收矣。
寒冷则致使腠理闭塞,内气流行不畅,所以内气收敛。
炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄。
热烈则腠理开放,内气畅通,汗液大泄,因此内气外泄。
惊则心无所依,神无所归,虑无所定,故气乱矣。
惊吓则心无所依,神无所归,虑无所定,因此内机紊乱。
劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。
劳累则喘息发汗,内外之气都被散发,因此内气损耗。
思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。
思虑则心有所存,神有所归,正气留滞而不能运行,所以内气就会郁结。
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